近日，益阳市第三人民医院多学科团队凭借高效协作与精准微创技术，成功救治一名合并分支血管受累的复杂主动脉夹层患者，再次彰显医院在危急大血管疾病救治领域的综合实力。

47岁的晏女士因突发胸背部“撕裂样”剧痛2小时被紧急送至该院。急诊科立即启动危重症救治流程，经主动脉CTA检查，确诊为Stanford B型主动脉夹层。

该病如同体内的“不定时炸弹”，一旦破裂会导致致命性大出血，抢救窗口极窄。医院迅速开启主动脉夹层绿色通道，将患者转入ICU实施抢救。

【术前影像资料】

ICU与血管外科团队共同制定治疗方案，予以规范镇痛、降压及心率控制。尽管患者疼痛有所缓解，但血压仍难以稳定。发病第三天复查主动脉CTA发现，夹层假腔已累及肠系膜上动脉——该血管一旦压迫或堵塞，会引发急性肠缺血、坏死，严重威胁生命。

面对急剧升级的病情，医院第一时间启动多学科协作（MDT）机制，血管外科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、风湿免疫科、麻醉科、ICU、放射科等多学科专家迅速集结，对患者进行全面会诊评估后一致判定其具备早期手术指征，并确定“全麻下胸主动脉覆膜支架腔内修复术”微创治疗方案。

与家属充分沟通手术的必要性及风险程度后，为其采用微创介入治疗。手术仅历时1小时，体表留下的切口不足1厘米。

【术中造影】

【放支架后实时】

术后患者血压控制显著改善；一周后复查显示支架定位精准、无移位无内漏，原先受累的肠系膜上动脉血流恢复通畅；术后第八天，患者康复情况良好，顺利出院，并将接受长期随访与血压管理。

【术后复查】

该院血管外科何全斌副主任提醒，高血压是主动脉夹层的首要危险因素，高血压患者需严格遵医嘱服药、控制血压；如突发“胸背部撕裂样剧痛”，务必立即前往具备急危重症救治能力的医院就诊，争取黄金抢救时间。

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 何全斌 张佳

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（编辑YT）

来源: 益阳市第三人民医院 何全斌 张佳