家庭氧疗是慢性呼吸系统疾病患者居家管理的重要手段，尤其适用于慢阻肺、肺纤维化、心力衰竭等患者。

科学规范的居家护理不仅能提高氧疗效果，还能减少并发症、降低住院率。南华大学附属第三医院呼吸与危重症医学科结合临床经验，为您整理以下实用指南。

哪些患者需要家庭氧疗？

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

稳定期患者若动脉血氧分压（PaO₂）≤55mmHg或血氧饱和度（SpO₂）≤88%，需长期氧疗。

2、肺纤维化、肺动脉高压

肺功能严重受损导致低氧血症。

3、心力衰竭

终末期心衰患者常合并低氧血症。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间低氧血症需夜间氧疗。

5、急性疾病恢复期

如重症肺炎、心胸手术后患者，可短期氧疗促进康复。

家庭氧疗设备选择

一、制氧机：

1.优势：持续供氧、噪音低、操作简便。

2.选择建议：优先选择分子筛制氧机，氧浓度≥93%，流量可调（1-5L/min），适合长期使用。

3.维护：每日清洁湿化瓶，每月更换滤网，每年专业检修。

二、氧气瓶：

1.适用场景：短期备用或外出携带。

2.安全要点：直立存放、远离火源、定期更换，避免氧气用尽。

三、氧气输送装置：

1.鼻导管：最常用，适合低流量吸氧（1-2L/min），需定期清洁。

2.面罩：适用于中重度缺氧，但可能影响进食和交谈。

居家护理核心要点

一、 氧疗参数设置

1.COPD患者：低流量（1-2L/min），每日≥15小时，目标SpO₂ 88%-92%。

2.非COPD患者：中流量（2-4L/min），目标SpO₂ 94%-98%。

3.避免高浓度吸氧：>60%氧浓度持续24小时可能引发氧中毒。

二、湿化与气道护理

1.使用湿化瓶或加温湿化器，保持氧气湿度40%-60%，减少黏膜刺激。

2.鼓励患者多饮水，稀释痰液，必要时辅助拍背排痰。

三、安全与监测

1.防火防爆：氧气设备周围禁止明火、吸烟，安装烟雾探测器。

2.定期监测：每日测量SpO₂，记录吸氧时间、流量及症状变化。

3.紧急处理：若出现呼吸困难加重、意识障碍，立即停止氧疗并就医。

四、设备清洁与消毒

1.鼻导管、面罩每日清洗，湿化瓶每日更换蒸馏水。

2.制氧机滤网每月清洁，避免灰尘堵塞。

常见误区与应对

误区一：氧疗会成瘾

真相：氧疗是纠正缺氧的治疗手段，无依赖性。

误区二：氧流量越高越好

风险：高浓度氧疗可能抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。

误区三：症状缓解即可停药

建议：氧疗需长期坚持，擅自停药可能导致病情反复。

患者自我管理建议

1.定期复诊：每3-6个月复查肺功能、血气分析，调整氧疗方案。

2.健康生活方式：戒烟、均衡饮食、适量运动（如散步、太极拳）。

3.心理支持：氧疗患者易产生焦虑，可通过音乐、社交缓解情绪。

家庭氧疗是慢性呼吸疾病患者居家管理的“隐性守护者”。南华大学附属第三医院呼吸与危重症医学科提醒：科学氧疗需"精准、安全、长期”，患者及家属应与医生密切配合，定期评估疗效，让每一次呼吸都充满活力。

来源：南华大学附属第三医院 呼吸与危重症医学科

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（编辑YT）

来源: 南华大学附属第三医院 呼吸与危重症医学科