外阴肿物竟是肛瘘？湖南妇女儿童医院揪出“隐形杀手”

2025年6月，湖南妇女儿童医院接诊了一位特殊患者：28岁的李女士（化名）因外阴反复肿痛、渗液就诊，李女士自述“以为是普通炎症，用了洗液却越来越严重”。

妇科医生检查发现其外阴靠近肛门处有一个鸽蛋大小的肿物，表面皮肤发红，按压有脓液渗出。进一步肛门指检和超声检查后，确诊为高位复杂性肛瘘——瘘管从肛内延伸至外阴，形成异常通道。

“肛瘘外口常被误认为普通肿物或疖肿，但反复流脓、疼痛是典型信号。”肛肠科聂英玲主任指出，肛瘘是肛周脓肿破溃后的“后遗症”，瘘管像“地道”般在肛门内外蔓延，若不及时治疗，可能引发败血症甚至癌变。

湖南妇女儿童医院聂英玲迅速安排李女士进行手术，精准清除感染灶，术后配合中药坐浴和营养支持，仅7天李女士便康复出院，康复后李女士的肛门功能未受影响，且清除较为干净，术后复发率低。

肛瘘：100人中1人中招的“难缠肛肠病”

肛瘘发病率与危害

我国肛瘘发病率约1.67%-3.6%，即每100人中约有1-4人患病，是仅次于痔疮的第二大肛肠疾病。其本质是肛腺感染引发的感染性管道，瘘管内口多位于直肠，外口在肛门周围皮肤，形成“脓肿-破溃-瘢痕-再感染”的恶性循环。若拖延治疗，可能发展为高位复杂性肛瘘，累及阴道、尿道，甚至癌变（病史超10年风险增加）。

肛瘘有什么症状呢？

1.反复流脓：脓液量、颜色随病情变化，严重时呈粪臭味。

2.肿痛发作：感染时肿痛剧烈，破溃后暂时缓解。

3.瘙痒潮湿：脓液刺激肛周皮肤，引发湿疹。

4.全身症状：长期感染可导致发热、消瘦、贫血。

哪些人容易肛瘘？

1.青壮年男性（肛腺发达，易感染）

2.糖尿病患者（血糖高延缓愈合）

3.久坐、便秘、嗜辣人群

4.曾患肛周脓肿者

肛瘘必须手术！湖南妇女儿童医院微创技术破解难题

1.传统手术的局限

过去肛瘘手术常需大范围切开肛门，损伤括约肌，导致大便失禁或肛门狭窄。而高位肛瘘因位置深、分支多，传统疗法复发率高达20%。

2.湖南妇女儿童医院的创新方案

医院肛肠科团队采用肛瘘挂线术，结合超声引导和精细缝合技术：

· 精准定位：核磁共振加DWI定位瘘管走向，清除死腔。

· 彻底切除：病灶处理彻底，复发率低。

· 快速康复：平均住院7天，复发率低于5%。

别让“难言之隐”拖垮健康！湖南妇女儿童医院肛肠科为您护航

若出现以下情况，请及时就诊：肛周反复肿痛、流脓、排便后擦不净的异物感、外阴/臀部不明肿块伴渗液

湖南妇女儿童医院肛肠科由省级专家领衔，年均完成肛瘘手术超500例，大力发展微创技术以及中西医结合治肛技术，一般手术患者术后6小时可生活自理。肛瘘无法自愈，早治疗才能早康复。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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来源: 湖南妇女儿童医院 王珍