什么是心梗？

心梗，通常指的是急性心肌梗死。这是一种由于冠状动脉闭塞，导致冠脉血流中断，部分心肌因严重持久的缺血缺氧而坏死的心脏急性病症。冬春季节转换时期，冷空气活动频繁，成为急性心肌梗死的高发时段。

近20年来，我国中青年急性心梗发病率不断攀升，已成为威胁中青年生命健康的主要原因之一。心肌梗死的致死率在心血管疾病中位居榜首，每年约有100万患者发生急性心梗。

心脏作为人体最重要的脏器之一，负责将血液泵送至全身各脏器和组织。若将心脏比作人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉便是发动机的油路。一旦冠状动脉闭塞，心肌梗死便随之而来。急性心肌梗死是院外导致死亡的最常见心血管疾病，也是引发猝死的最常见心血管急症。

急性心肌梗死的典型症状：

通常表现为：

1.胸骨后或心前区出现压榨性疼痛；

2.伴有压迫、濒死感，可持续5~15分钟或更长时间；

3.有时还会出现恶心、出冷汗等症状。

一般来说，胸痛持续20分钟仍不缓解，就应高度警惕心肌梗死。

急性心肌梗死的不典型症状：

包括左肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的疼痛。甚至有些人没有胸痛症状，仅表现为轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕、恶心、憋气、大汗、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性、老年人以及糖尿病患者中尤为多见。

哪两种情况需要高度警惕？

1.症状持续时间长

如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟不缓解，要高度警惕急性心肌梗死发作。

2.服硝酸甘油难以缓解

如果胸痛或胸部不适症状发作，硝酸甘油无效，舌下含服2-3次仍不缓解，则有可能是心肌梗死。

哪些人群容易出现心梗？

心肌梗死多发于40岁以上中老年人，有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟饮酒、肥胖的人更容易发生。

心肌梗死多数人群在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。另外，女性在绝经后发病率迅速上升。

出现心梗第一时间怎么做？

1.立即平躺休息并以最快的速度拨打120

怀疑急性心肌梗死发作，要保持镇静，安静休息，第一时间先拨打120，绝对不能自行去医院，即使自觉症状轻微也不行。

2.正确使用急救药物

有冠心病史的患者，家中一定要常备硝酸甘油或者速效救心丸，如胸痛发作可在急救车到来之前，服用药物。服药前需测量血压，如果患者血压低于90/60毫米汞柱，就不能含服硝酸甘油，如果血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，5分钟后不缓解就增加1片，总量不超过3片。

3.保持安静与休息

患者应尽量躺平休息，避免紧张和运动。若已倒地，家属不要轻易搬动患者，可进行简单保暖措施，等待救护车到来。

4.优先选择具备救治能力的医院

拨打120时，急救人员会根据患者情况送往具备**心梗救治能力的医院。若自行前往医院，患者应选择二级以上大医院，**可通过手机小程序查询附近的胸痛中心。这些医院通常具备更完善的救治设备和更专业的医疗团队，能够为患者提供更及时、更有效的治疗。

如何日常预防心肌梗死？

1.养成健康生活习惯

少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦；戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油；适当进行运动，特别是有氧运动。

2.定期接受相关体检

定期体检能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等危险因素，一旦发现，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。

3.有症状时及时就医

如果出现胸痛、胸闷、心慌症状，不要忍耐不适，应该及早去医院检查就医。

湖南医聊特约作者：常宁市中医医院 谭华

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来源: 常宁市中医医院 谭华