最近，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科张婷副主任门诊时，经常接诊到不少因体检报告上显示“颈动脉斑块”而焦虑的患者，这类患者都担心这是不是中风的前兆。

其实，颈动脉斑块在40岁以上人群中检出率超40%，比想象的更普遍，也更可控。最新医学研究证实：科学干预不仅能稳定斑块，甚至能让它缩小。张婷副主任医师就为大家科普颈动脉斑块是怎么回事。

血管里的“水垢”：人人都会长的斑块

随着年龄增长，胆固醇、钙盐等物质在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，想象家里水管内壁结的水垢，我们的颈动脉同样如此。

一般40岁以上人群约40%存在颈动脉斑块，而60岁以上人群检出率高达90%。这本质是血管老化现象，绝不等于脑梗判决书。

（▲AI图）

危险不在大小，在斑块稳定性

真正决定风险的不是斑块大小，而是它的稳定性。

**1. 稳定斑块像坚硬的鹅卵石：**表面光滑，不易破裂，风险较低。

**2. 不稳定斑块似薄皮汤包：**表面易破溃，破裂脱落后瞬间形成血栓。

所以，哪怕很小的不稳定斑块，一旦破裂就可能立即堵塞脑血管。

科学应对，三管齐下

一、精准用药是核心

**1. 他汀类（如阿托伐他汀）：**抑制胆固醇合成；

**2. 依折麦布：**阻断肠道吸收胆固醇；

**3. PCSK9抑制剂：**强力清除血液胆固醇（注射剂）；

**4. 重要提示：**擅自停药可能导致斑块加速恶化。

二、生活方式是基石

**1. 饮食革命：**每天1斤蔬菜+半斤水果，优选鱼肉替代红肉。

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**2. 运动处方：**每周快走或游泳150分钟，相当于每天25分钟。

**3. 严格控标：**血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L。

**4. 立即戒烟：**吸烟者斑块破裂风险增加3倍。

三、定期监测保平安

**1. 每年必查：**颈动脉超声+血脂血糖。

**2. 关注重点：**斑块稳定性，超声可识别，高危人群需每6个月复查。

四类人群急需颈动脉筛查

1. 40岁以上+吸烟/肥胖/久坐者；

2. “三高”患者（高血压/高血脂/糖尿病）；

3. 有心脑血管病史或家族史者；

4. 出现头晕、视物模糊、肢体无力症状者；

检测方式：无创颈动脉超声（10分钟完成）。

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终极防病路线图

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内科学科带头人肖长江教授提醒：斑块不是死亡宣判，而是身体的警报。科学管理下，完全能让这个“定时炸弹”变成安全的“血管管家”，它可能不会完全消失，但会变得稳定、温顺，与你和平共处余生。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科 李雅婧

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院