提到胃部不适，很多人会想到饮食不当、压力大，但很少有人注意到“幽门螺旋杆菌（Hp）”——这种能在胃酸中存活的细菌，是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要“元凶”，全球约半数人曾被它感染。关于它的传播、检测、治疗和预防，这篇文章帮你讲清楚。

一、别大意！它可能通过这些“日常习惯”找上你

幽门螺旋杆菌的传播途径很“接地气”，多和“口”相关，稍不注意就可能中招：

（一）共餐时的“隐形传播”：聚餐时不使用公筷公勺，直接用自己的筷子给别人夹菜，或共用一杯饮料、一个碗碟，细菌会通过唾液交叉感染。

（二）给孩子喂饭的误区：有些家长习惯把食物嚼碎后喂给孩子，或用嘴试温奶瓶，这会直接将口腔中的幽门螺旋杆菌传给免疫力较弱的儿童。

（三）被污染的饮食和环境：喝未烧开的生水、吃没煮熟的肉类/海鲜，或接触到感染者的粪便污染（如饭前不洗手），细菌会通过“粪口途径”进入人体。

二、感染后有啥信号？多数人可能“没感觉”

和很多细菌不同，幽门螺旋杆菌感染的“隐蔽性”很强：约70%的人感染后没有任何症状，直到体检时才偶然发现。但如果出现以下不适，可能是细菌损伤胃黏膜的信号，建议及时检查：

反复胃痛、胃胀，尤其空腹时疼得明显，饭后反而加重；经常反酸、烧心，感觉胃里有“酸水”往上涌；频繁嗳气（打嗝，伴有口臭，且刷牙后也难以缓解；食欲下降、消化不良，吃一点就饱，偶尔还会恶心。

三、怀疑感染？两种无创检测帮你确诊

担心自己感染了幽门螺旋杆菌？不用怕做胃镜，目前有两种无创检测方法，准确率超90%，适合大多数人：

（一）碳13/碳14呼气试验：最常用的检测方式。空腹口服含有“标记尿素”的试剂，15分钟后对着仪器吹气，通过检测气体中的标记物判断是否感染。全程无痛苦，孕妇、儿童建议选更安全的碳13呼气试验。

（二）粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原确诊，适合无法配合呼气试验的老人、小孩，或刚吃完抗生素（避免影响呼气试验结果）的人。

四、感染了一定要治吗？这几类人别拖延

并非所有感染者都需要立刻治疗，但如果属于以下人群，检测阳性后建议在医生指导下用药，避免胃病加重：

已经查出胃炎、胃溃疡、胃黏膜肠化（胃癌前期病变）的人；直系亲属有胃癌病史的人（遗传+细菌双重风险）；长期受胃痛、反酸困扰，影响睡眠和吃饭的人。

目前常用的治疗方案是“四联疗法”：1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸）+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，杀灭细菌）+1种铋剂（保护胃黏膜），需连续服用10-14天，根除率可达80%-90%。特别注意：所有药物的选择、用量和服用时长，都必须严格遵照医生指导，切勿根据他人经验擅自购买用药，也不能因症状缓解就中途停药——乱用药可能导致细菌耐药，停药则会让治疗前功尽弃，增加后续根治难度

五、如何防住它？做好4件“小事”最关键

幽门螺旋杆菌可防可治，日常做好这些细节，能大幅降低感染概率：

（一）聚餐必用公筷公勺，哪怕和家人吃饭，也尽量分开夹菜，避免唾液交叉；

（二）家里有感染者时，单独准备TA的餐具，用完后用沸水煮沸5分钟消毒；

（三）不喝生水、不吃生肉/生海鲜（如刺身），食物一定要彻底煮熟；

（四）养成饭前便后洗手的习惯，尤其接触公共物品后，别用手直接拿食物。

最后提醒：即使成功根除幽门螺旋杆菌，也有1%-3%的概率再次感染。建议高危人群（如经常在外吃饭、有胃病家族史）每1-2年做一次检测，早发现早处理。保护胃部健康，从远离幽门螺旋杆菌开始！

来源: 健康科普大讲堂