急诊科经常都会接诊因“天旋地转”而前来求助的患者。很多人第一次经历这种症状时，都会感到极度恐惧，甚至以为自己“中风”了，其实可能是眩晕症状。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师带大家认识眩晕，了解它的危险信号和正确处理方法。

一、眩晕：不可忽视的常见症状

1.日常生活中，很多人可能都有过眩晕的经历：

正在做家务时，突然一抬头，感觉整个世界都在旋转；

早晨起床时，刚一坐起就感到天旋地转，伴有恶心呕吐；

在转头接电话时，突然出现不稳感。

（▲AI图）

2.眩晕不是一种独立的疾病，而是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。

据统计，在普通人群中，眩晕的终身患病率高达20-30%，65岁以上老年人中，这个比例更高，可达30%以上。

3.眩晕不可忽视：

虽然大多数眩晕情况并不危及生命，但其中有一小部分可能是严重脑血管疾病的表现，需要立即医疗干预。因此，正确认识眩晕，学会区分良性与危险性眩晕，对每个人来说都至关重要。

二、头晕还是眩晕？一字之差大不同

很多人分不清“头晕”和“眩晕”，其实二者有本质区别：

1.头晕是一种非特异性的常见症状，多种疾病都可能引起。

表现为：头重脚轻感，头脑不清晰、昏沉感。

常见原因：低血压、低血糖、贫血、睡眠不足等。

2.眩晕是一种运动的幻觉，是前庭系统功能障碍的特有表现。常见症状：

感觉外界环境或自身在旋转、摇摆、倾斜，

常伴有站立不稳、恶心、呕吐、出汗等症状。

感觉自身或周围物体旋转、摇摆

简单来说：头晕是“昏”，眩晕是“转”。

（▲AI图）

三、识别“红色警报”：这些症状需立即就医

1.危险情况：

当眩晕伴有以下任何症状时，可能预示严重疾病，请立即就医。

神经系统症状：说话不清或理解困难；一侧面部麻木或口角歪斜；单侧肢体无力、麻木；视物成双、视野缺损。

不典型特征：首次发作的剧烈眩晕（尤其老年人）；旋转感持续不缓解（超过24小时）；与以往发作特点明显不同。

2.高危人群：

有高血压、糖尿病、高血脂者；

有中风或短暂性脑缺血发作病史者；

正在服用抗凝药物者。

记住：时间就是大脑。出现上述症状，请立即拨打120急救电话。

（▲AI图）

四、家中突发眩晕怎么办？应急处理的“宜”与“忌”

如果眩晕发作，但没有上述“红色警报”症状，可以采取以下措施：

1.宜做事项：

立即坐下或躺下，抓住固定物防摔倒；

保持头部少动，避免突然改变位置；

解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；

家人陪伴观察，记录病情变化。

2.禁忌事项：

不要勉强行走、开车或操作机器；

不要擅自服用以前的止晕药物；

不要随意按摩或转动颈部；

保持冷静，避免过度紧张。

（▲AI图）

五、常见眩晕疾病如何识别？

1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

特点：头位改变时诱发，持续时间短，不到1分钟。

治疗：手法复位治疗效果立竿见影

2.梅尼埃病

特点：眩晕+耳鸣+耳胀满感+听力下降。

治疗：限盐饮食、药物治疗

3.前庭神经炎

特点：感冒后出现持续性眩晕，无听力障碍。

治疗：前庭抑制剂、短期激素治疗

六、中西医结合如何治疗？

1.药物治疗：前庭抑制剂（如地芬尼多、异丙嗪）控制眩晕，止吐（甲氧氯普胺、昂丹司琼）药物缓解呕吐。镇静药（苯二氮䓬类）短期联合使用缓解症状。

2.结合中医辨证论治和康复训练

针灸治疗：风池、百会、内关等穴位；

前庭康复训练：眼动、头动、平衡训练。

七、预防胜于治疗

1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜；低盐饮食，限制咖啡因和酒精；避免突然转头、猛然起坐。

2.康复训练：坚持散步、太极拳等有氧运动；每天进行10-15分钟前庭康复训练。

3.定期随访：眩晕患者每3-6个月复诊；长期耳鸣者每年检查听力。

（▲AI图）

专家提醒

急诊科龙华君主任提醒：眩晕不是独立的疾病，而是多种疾病的表现症状，及时明确诊断至关重要。如果您或家人出现眩晕症状，请及时前往正规医院急诊科就诊，医护人员24小时为您的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 龙华君 吴济含

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来源: 湖南省中西医结合医院 龙华君 吴济含