“多喂点水，多晒晒太阳就行了！”这可能是很多新手爸妈从长辈那里听的关于黄疸最多的“经验之谈”。

然而，正是这个所谓的“经验之谈”，可能埋下了巨大的隐患。2023年，山西一名月嫂迷信“日光疗法”，将新生儿长时间暴晒于烈日下，导致宝宝严重脱水及高热，差点酿成悲剧。由此可见，黄疸虽很常见，但如果照护不正确，仍会危及生命。

那么，今天和常德市第二人民医院一起来了解一下宝宝身体发出的这个“黄色警告”。

一、什么是新生儿黄疸以及形成原因？

1、新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜（眼白部分）出现黄染的现象。这是新生儿期最常见的临床问题之一，约60%的足月儿和80%的早产儿会出现不同程度的黄疸。

2、黄疸是如何形成的？

胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质。在母体内，胎儿的胆红素主要通过胎盘由母体代谢排出。出生后，新生儿需要依靠自己的肝脏来处理胆红素，但由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素在体内积聚，形成黄疸。

二、黄疸的类型

1.生理性黄疸：

最常见类型，属于正常生理现象，出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，胆红素水平在安全范围内，不需要特殊治疗。

2.病理性黄疸：

出现时间早（出生24小时内），进展快、程度重（胆红素水平高），持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周），可能伴有其他症状（如嗜睡、拒奶等），需要医疗干预。

3.母乳性黄疸：

分为早发型（母乳喂养不足导致）和晚发型（可能与母乳成分有关），通常不会引起严重问题，多数情况下不需要停止母乳喂养。

三、就医信号和常见误区

1、出现以下情况应立即就医：

出现以下情况应立即就医：黄疸出现在出生24小时内，黄疸迅速加重（如扩展到手脚心），宝宝精神差、嗜睡、难以唤醒，拒奶或吸吮无力，发热或体温不升，哭声尖直或异常，大便颜色变浅（白陶土样）或尿色深黄。

2、关于黄疸的常见误区

误区一：“黄疸每个孩子都有，不用管”

多数生理性，但需排除病理性；

误区二：“多晒太阳就能退黄”

阳光中蓝光少，且难控剂量和温度；

误区三：“黄疸退了就没事”

极少数可能反弹或留后遗症，需遵医嘱随访；

误区四：“母乳性黄疸必须停母乳”

多数可继续喂，需医生评估。

3、给新手爸妈的建议

①按需喂养，保证宝宝奶量充足；

②每天观察黄疸变化并记录；

③按时复诊，按要求监测胆红素；

④准备光线好的环境，方便观察；

⑤不盲目焦虑，也不放松警惕。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 儿科 王思蓉

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（编辑ZS）

来源: 常德市第二人民医院 儿科 王思蓉