“医生，我的尿液怎么是可乐的颜色？”“医生，我的尿量怎么越来越少？几乎一整天都没尿？”最近一位疏于锻炼的18岁女孩在骑动感单车40分钟（剧烈运动）后出现肌肉剧烈疼痛、肿胀（主要是大腿和小腿），出现可乐色尿液，随后少尿，无尿，恶心、干呕，就诊于湖南旺旺医院肾内科。

入院后检查结果显示多项指标显著异常：肌酸激酶： 7800U/L↑（正常：50~310U/L），肌红蛋白 863.3ng/mL↑（正常：20~80ng/mL），尿素 18.76mmol/L ↑（正常：3.1～8.8mmol/L），肌酐 443.0μmol/L ↑（正常：41～81μmol/L），结合临床表现与化验结果，患者被诊断：横纹肌溶解症，急性肾衰竭。

入院后，医疗团队立即予以补液、纠正电解质紊乱、严格监测尿量等处理，并进行了数次血液透析治疗，帮助患者逐渐度过危险期。住院2周后，患者尿量逐步恢复，尿液颜色也转为清亮，各项指标逐渐恢复正常，最终康复出院。

那么，究竟什么是横纹肌溶解症？我们该如何防范呢？湖南旺旺医院肾内科医师带您一起了解。

科普知识：

一、什么是横纹肌溶解？

横纹肌溶解是肌肉细胞膜受损后，肌红蛋白、肌酸磷酸激酶（CK）等物质泄漏到血液中的病理过程。这些物质可能堵塞肾小管，导致尿液呈浓茶色或可乐色（肌红蛋白尿），并可能引发急性肾衰竭。

附：尿液对比图：

二、横纹肌溶解症的常见病因？

· 1、物理性：挤压伤（如地震、塌方后的肢体受压）、肌肉过度使用（剧烈运动）、电击、高温（中暑）等。

· 2、非物理性：代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）、药物/毒素（如酒精、蛇毒）、感染、电解质紊乱（如低钾血症）等。

三、横纹肌溶解症的典型症状有哪些？

1、局部表现：受累肌肉疼痛、肿胀、压痛、无力。

2、全身症状：发热、乏力、心动过速、少尿或无尿。

3、尿液异常：茶色、可乐色尿液（肌红蛋白尿）。

4、并发症：高钾血症（可致心律失常）、低钙血症（肌肉抽搐）、代谢性酸中毒等。

四、横纹肌溶解症的预防建议有哪些？

1、避免长时间高强度运动或肌肉过度使用。运动需要循序渐进，运动前充分热身，运动后及时放松，降低肌肉拉伤风险。运动中若出现肌肉剧烈酸痛或疲劳，立即停止并休息。运动前、中、后分次补充水分和电解质。

2、积极治疗糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病。定期监测血糖、甲状腺功能，减少因代谢异常诱发横纹肌溶解的风险。外伤后及时处理，尤其是肢体挤压伤。

3、合理用药，避免滥用药物或酒精。饮酒后 24 小时内避免剧烈运动，以减少脱水风险。

4、有家族遗传史者需定期筛查，并制定预防性治疗方案。腹泻、发热、上呼吸道感染期间避免剧烈运动。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 11楼 王灵芝

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 11楼 王灵芝