家住宁乡的7岁小豪(化名)，近日，家属发现小豪有时在写作业的时候突然动作中止，目光呆滞，持续数5-10秒，小豪的父母以为孩子是因为逃避学习故意为之，结果过了几天，小豪在外出玩耍时又出现动作中止，目光呆滞，小豪的父母觉得不对劲，急忙带着孩子前往医院检查，结果经检查发现竟是小儿癫痫。

小儿癫痫并非遥不可及的罕见现象，它可能就潜伏在我们身边的孩子身上。它不仅是孩子身体上的一场“风暴”，影响着他们的学习、记忆与思维发展；更是家庭情感上的巨大考验，让家长们在担忧与焦虑中徘徊。什么是小儿癫痫，如何防治？湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科徐琳主任医师带大家一起了解小儿癫痫。

一、什么是小儿癫痫？

小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，是由于大脑神经元突发性异常放电而导致的短暂的大脑功能障碍。

该疾病发病原因较为复杂，可能与遗传因素、脑部结构异常、脑部感染、脑外伤、代谢紊乱等有关，患儿可表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、发呆、凝视、局部肌肉抽动等症状。癫痫发作具有反复性和短暂性的特点，会对患儿的认知、行为、心理及社交等多方面产生不同程度影响，严重时甚至危及生命。

二、小儿癫痫如何诊断？

癫痫诊断需结合病史与多维度检查，同时与屏气发作、晕厥、抽动症、热惊厥等疾病鉴别。常用检查方法包括：

1.长程视频脑电图：可记录大脑电活动，捕捉异常放电。

2.高分辨率MRI：能发现脑部结构异常。

3.基因测序技术：明确遗传性病因。

三、小儿癫痫有哪些病因？

1.遗传性因素：包括单基因遗传、多基因遗传与染色体异常所致的癫痫。

2.结构性因素：主要指大脑结构异常导致的癫痫，如无脑回畸形、巨脑回畸形、小脑回畸形以及皮层发育不良、脑灰质异位等先天发育异常。此外，外伤、感染、脑血管疾病等也可能会导致脑结构异常，从而引发小儿癫痫。

3.代谢性病因：各种糖代谢、脂代谢、有机酸代谢异常等相关疾病均可导致小儿癫痫的发生，如丙酸血症、苯丙酮尿症、生物素代谢异常、叶酸代谢异常等。

4.免疫性病因：中枢神经系统的免疫异常可能会引起脑组织的炎症反应和神经元损伤，从而导致癫痫发作。

5.感染性病因：病毒入侵中枢神经系统后会大量繁殖，从而损伤神经元，引发脑组织炎症、水肿，干扰神经元的正常代谢与电活动，导致癫痫频繁发作。

四、小儿癫痫有哪些症状？

1.抽搐：这是较为常见的症状，孩子的四肢、面部或者全身肌肉会出现不自主的抽动，且抽搐的程度轻重不一，症状较轻时可能仅表现为局部肌肉的轻微颤动，而严重时则可能致使孩子猝然摔倒在地，四肢出现强烈且持续性的痉挛，整个身体随抽搐动作剧烈晃动.

2.强直：在癫痫发作期间，孩子的肌肉会瞬间呈现僵硬状态，致使其身体被迫维持于一种违背正常生理形态的姿势。

3.意识丧失：癫痫发作时，孩子会毫无征兆地突然失去意识，对周围的一切外界刺激均毫无反应。

4.口腔症状：癫痫发作时，孩子可能会出现不自觉的咀嚼动作，嘴唇也会随之抽动。

5.视觉异常：部分孩子在癫痫发作时会产生视觉方面的异常现象，如看到闪光、黑点或者复杂的图案等；也有部分孩子出现眼部异常运动，如频繁眨眼、瞪视、凝视等。

6.心率改变：当癫痫发作时，部分孩子的心率会明显上升，这是由于发作时身体的应激反应以及神经系统对心血管系统的调节失衡所导致的。

五、日常护理与预防

1.规律作息：保证孩子充足的睡眠，避免熬夜、过度疲劳。

2.合理饮食：营养均衡，避免食用可能诱发癫痫发作的食物，如咖啡、茶、可乐等。

3.避免诱因：减少声光刺激、情绪波动等诱发因素。

4.安全防护：避免孩子独自在危险区域活动，如湖边、高处等。

六、癫痫发作时的正确处理

孩子发作时，家长需保持冷静，立即采取以下措施：

1.移开危险物品：将孩子周围的尖锐物品、硬物等移开，避免受伤。

2.保护头颈：让孩子侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时保护头颈避免受伤。

3.不要强行按压肢体或往口中塞物：这可能会导致骨折、窒息等意外。

4.记录发作情况：准确记录发作时间与表现，有条件的可进行视频拍摄，为后续诊断提供关键依据。

儿童癫痫虽然是一种慢性疾病，但通过科学诊治、规范管理，绝大多数患儿的病情可以得到有效控制，能回归正常生活轨迹。家长不必过于焦虑，积极配合医生治疗，给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们战胜疾病。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 儿科 董妍红

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 董妍红