近日，长沙持续高温，热浪袭人。湖南旺旺医院急诊医学科接诊多起暴露在高温环境下中暑患者。39岁男士因高温作业晕倒后，工友紧急将他护送入急诊医学科就诊。

入院后，接诊护士测患者额温40℃+，血压91/52mmHg，脉搏124次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度91%。

急诊医学科医护团队立即开通绿色通道进行紧急救治，快速物理降温：戴冰帽、冰盐水灌肠、洗胃、颈部及腋下放冰块降温；迅速建立两条静脉通路：输注冰盐水补充液体、降低体温，并维持循环稳定；全面检查，支持处理：同步进行心电图、动脉血气分析、抽血化验、床旁B超等，全面评估身体受损情况。

危急值报告结果示：乳酸:6.20（正常值05.-1.6）、高敏肌钙蛋白:0.78 ng/mL（正常值<0.1ng/ml），考虑热射病致循环衰竭及继发心肌损伤，医嘱告病危。

鉴于患者病情危重，急诊医学科立即邀请重症医学科（ICU）、心内科等多学科专家会诊，予以进入重症医学科进行高级生命支持和严密监护。

在ICU团队两天两夜的精心治疗和护理下，患者的体温逐渐恢复正常，各器官功能得到有效支持与修复。终于，患者病情稳定，成功转回普通病房，并在后续的康复治疗后，转危为安，顺利出院。

科普知识：

一、什么是热射病？

热射病又称重度中暑，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发的致命性急症。它是中暑最严重的一种类型，具有极高的病死率。

二、热射病的类型和症状有哪些？

1、热射病：体温迅速升高，皮肤干燥无汗，呼吸急促，烦躁不安或昏迷。

2、日射病：大脑温度极高，表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等。

3、热衰竭：头晕、头痛、面色苍白、血压降低、意识模糊。

三、预防热射病，牢记“六个一”

一查天气：关注高温预警，合理安排外出时间。

一戴帽子：遮阳帽、太阳镜、防晒衣是必要装备。

一喝足水：主动补水，建议每小时饮水200-300毫升，如果是在烈日下长期暴晒，还应喝一些淡盐水或含钾、镁等微量元素的运动型饮料，补充流失的电解质。

一凉环境：合理使用空调或电扇，适时开窗通风透气。

一避正午：避免中午12点至下午14点长时间暴晒。

一懂信号：一旦出现头晕、乏力、恶心，立即休息降温。

四、发生热射病后如何应急处理？

一旦怀疑热射病，应立即采取以下措施，并第一时间呼叫急救电话（120）！

1、搬移：将患者转移至通风阴凉的地方，解开衣物散热，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、降温：用冷水（非冰水，以免血管收缩影响散热）喷洒或浸泡，或用湿冷毛巾、冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域，并扇风促进蒸发。有条件时可将患者转移至有空调的环境，建议室温调至16-20摄氏度。

3、补水：有意识者可饮用淡盐水或服用十滴水、藿香正气水，用风油精、清凉油涂擦太阳穴、合谷穴以缓解不适。

4、紧急送医：热射病是医疗急症，必须立即送往医院进行专业对症救治。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 急诊医学科 罗珍 图/张语晨

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来源: 湖南旺旺医院 急诊医学科 罗珍 张语晨