防控基孔肯雅热

一、概念：

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。

二、病原学特征：

CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径60—70nm，只有1个血清型。病毒基因组为单股正链RNA，全长约11.8kb，内含单一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。

基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。

三、流行病学

1.传染源：

患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

2.传播途径：

主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。

罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。

3.常见临床表现如下：

发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d～7d。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1周～3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

皮疹：发病后2d～5d，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

四、预防措施

1.开展爱国卫生运动，全面清除蚊虫孳生地。

2.加强卫生宣教，普及预防知识。

（1）指导群众防蚊灭蚊

（2）提示旅行者预防境外感染

（3）强化医务人员培训，提高疾病识别能力

（4）加强媒介伊蚊密度监测，落实灭蚊措施

（5）加强信息沟通，做好联防联控

参考文献：国家卫生健康委员会《基孔肯雅热防控技术指南》（2025年版）

来源: 天天健康100分