科普专家：王小龙

单位：惠州市第三人民医院

CT检查在诊断肺部疾病和心脑血管疾病方面，具有重要意义。在放射科门诊，每天都有很多患者进行CT检查，但是大部分患者并不了解CT的工作机制，担心会有辐射，甚至会产生疑问“做CT检查会不会影响大脑健康？”“做CT检查会不会得癌症？”事实上，CT的辐射程度非常小，对人体的危害微不足道，而在做影像学检查时，医生根据患者的实际情况选择正常辐射剂量的CT或低辐射剂量的CT，确保检查结果准确性的同时，也能保证辐射剂量不会影响患者身体健康。

CT检查及辐射是什么？

CT，即计算机断层扫描，是影像学中常见的影像检查技术。其工作原理就是通过X射线穿透人体组织，对某一部位进行多角度的扫描，人体不同组织对X射线的反应和吸收程度不同，计算机对这些不同的射线进行处理后呈现出此部位横截面图像，以帮助医生诊断病情。这里所使用到的X射线就是大家担心的“辐射”源头。

但实际上，并不是有所辐射都有危害，在我们的日常生活中，随处可见辐射，如日常饮食中所含的微量元素、土壤中所含的放射性元素等，这些辐射对人体的伤害微不可察。而CT虽然有一定的辐射，但和使用的剂量有关，适量或少量有助于诊断病情，过量才会影响身体健康。而且CT在应用于临床检查前就已经采用了多种防护措施，来降低患者所受到的辐射，比如CT设备采用滤过技术降低X射线能量、医生严格控制CT扫描范围等，对于特殊患者，还会使用低剂量CT检查，能够进一步降低辐射剂量。因此，患者无需担心CT检查时的辐射，听从医生的建议安心检查，以预防和诊断疾病，勿要因小失大延误治疗时机。

一次CT检查有多少辐射剂量？

部分患者误以为CT检查会影响脑部健康或致癌，而放弃CT检查，其实这种做法并不可取，CT检查的剂量都是经过临床检验和严格控制的，被人体吸收的辐射剂量微乎其微，对人体的影响可以忽略不计。世界卫生组织曾经指出，普通人单次接受的辐射剂量超过1000 mSv时，才会明显的危害健康，也就相当于一个人连续进行100次的腹部CT检查，才会出现明显的健康损伤，单次的CT检查辐射剂量远远低于危害阈值。那么，单次CT检查的辐射剂量有多少呢？不同的检查其剂量也有很大不同，比如头部CT检查，辐射剂量大概在2-5mSv，胸部 CT检查，辐射剂量大概在5-8mSv，腹部CT检查，辐射剂量大概在8-10mSv，而低剂量螺旋 CT检查辐射剂量更低，仅有0.5-1mSv。因此，如果需要CT检查，只需要遵循医生的专业建议，并做好相应防护，完全不需要担心辐射的问题。

什么时候应该做CT检查

合理使用CT检查，可以有效预防部分疾病的发生，而且可以更精准的判断病变的细节和位置，为医生制定更适合患者的治疗方案提供有力参考。那么，哪些情况可以进行CT检查？

急症的排查。头部外伤如车祸撞击到头部，此时需要紧急做 CT检查，以快速判断头部是否有脑内出血或颅骨骨折等情况，防止出现颅内损伤未及时处理的情况；突然发生胸痛时，也可以通过CT检查，来诊断是否为急性心肌梗死或肺动脉栓塞等病症，以便及时治疗，保证患者生命安全；出现持续腹痛等急腹症时，可以通过CT检查，加快排查肠梗阻或急性胰腺炎等疾病，为针对性急救延长时间。

预防和诊断肺部疾病。当患者出现肺部不适时，可以通过CT检查，清晰的判断病灶部位，从而诊断是否患有肺结核或肺部肿瘤等疾病；有肺癌家族史或是长期吸烟的人群，需要定期做低剂量CT 检查，以预防早期肺癌，确保能够及早发现、及早治疗；肺部手术患者在术后，也需进行 CT检查来评估病灶变化，避免出现并发症。

检查骨骼和关节相关问题。如果患者怀疑发生骨折，可以进行CT 检查，以便清晰判断骨折部位和骨折情况；通过CT检查，可以排查骨骼肿瘤和骨质疏松引发的椎体压缩性骨折，对于股骨头坏死等关节病变，CT 也能清晰的呈现病变程度和发展范围。

评估腹部和盆腔器官的状态：CT检查可以精准的诊断出肿瘤、结石、炎症等症状的病灶位置和大小，在评估肝、胆、肾等器官健康状态方面意义重大；妇科肿瘤和前列腺病变等盆腔疾病，也可以利用 CT 辅助检查。

需要注意，虽然CT检查可以有效诊断病变的发展情况，但有些情况可以通过其他手段检查，就可以诊断病因。比如普通感冒咳嗽，如果通过听诊就可以判断出是普通支气管炎，就无需进行CT检查；在进行儿童常规体检时，如果没有明确的骨折、肺炎等情况，则可以将CT检查剔除，采用超声检查，以免影响儿童身体器官、骨骼的成长发育。

避免CT检查误区

担心辐射拒绝检查。一部分患者认为CT检查有辐射，担心对身体造成损伤，从而拒绝进行CT检查。其实，CT检查在医学领域是一项非常有效的检查手段，对于一些疾病的预防、早期发现以及治疗都非常重要。在检查时，医生也会根据患者的病情、年龄、身体素质等实际情况进行综合诊断，来判断是否适合且需要进行CT检查，患者应听从医生的建议，相信医生的专业判断。而且，CT检查的辐射剂量是经过严格控制的，根据患者情况也会适当采用低辐射剂量CT检查技术，对人体的影响微乎其微。同时，在检查时，医生也会采取各种防护措施如防护衣，来降低患者的辐射剂量。

经常进行CT检查。有些患者对CT检查的认知水平较低，认为可以随意检查，甚至将用作常规体检，这也是一种误区。虽然CT检查可以有效诊断某些疾病，但也不应随时进行此项检查。单次CT检查的辐射剂量低微，但是过多的检查，则会增加患者的辐射剂量，而且会对患者的经济和医疗资源造成一定压力。因此，患者应根据医生的专业诊断，在必要的情况下进行CT检查。

结束语

总而言之，CT检查单次检查的辐射剂量和日常生活中接触的辐射以及自然界中天然的辐射相比，其辐射剂量极低，对人体健康造成的威胁微不足道。因此，怀疑心脑血管、肺部等位置可能发生异常时，应及时进行必要的影像学检查，无需过分担心CT检查所带来的辐射风险。医护人员也会根据患者的病情、身体情况等因素综合考虑，给出适合的检查方案。随着医学不断的发展和技术的不断进步，CT检查在未来可能会被继续优化，从而进一步保证患者的安全。

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