近日,宁乡市中医医院泌尿外科成功为一名被顽固高血压及低血钾折磨的患者实施腹腔镜微创手术,精准切除其右侧肾上腺肿瘤,术后患者血压迅速平稳,血钾恢复正常,多年痼疾得以根治。

患者肖先生(化名)今年45岁,四年间虽每日坚持服用四种降压药物,血压却始终像“过山车”一般难以控制,并长期伴有严重疲劳乏力症状,更数次在上班途中突发晕倒,生命一度陷入危险。虽多次就医均查出“低血钾”,但病因始终未能明确。

直至近日因晕倒被送至宁乡市中医医院急诊,经系统检查,终于锁定导致其一切症状的“元凶”——右侧肾上腺上一颗功能性肿瘤(醛固酮瘤)。

该肿瘤过度分泌醛固酮激素,导致患者出现顽固性高血压和持续低血钾,传统降压治疗治标不治本。

针对这一棘手问题,泌尿外科团队迎难而上,在多学科的协同合作下,成功为其实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。



术后,肖先生的血压迅速下降并趋于稳定,血钾水平恢复正常,多年来第一次摆脱了头晕乏力与晕厥风险的困扰,生活质量得到根本性提升。

肖先生的经历并非个例!专家提醒,若高血压患者同时出现药物控制效果差、伴有乏力、肌肉无力或抽血发现低血钾等情况,应高度警惕肾上腺源性高血压的可能。及时前往医院进行针对性检查,一旦确诊,许多患者可通过微创手术获得根治,避免终身服药的负担,重获健康生活。

肾上腺:腰子上的“小帽子”

我们的肾脏上方各有一个重约5克的“小帽子”,这就是肾上腺。别看它小,却是人体重要的内分泌器官,负责分泌多种激素,维持血压、电解质和能量代谢的平衡。

肾上腺长肿瘤会怎样?

1.醛固酮瘤:最常见的功能性肾上腺肿瘤,“偷走“”身体的钾元素。可导致顽固性低血钾,引起难治性高血压(多种药物难以控制)。

伴随症状:肌肉无力、疲劳乏力、夜尿增多、心悸头晕。

2.皮质醇分泌瘤:可导致中心性肥胖(满月脸、水牛背)、高血压、高血糖等。

伴随症状:皮肤紫纹、肌肉无力等。

3.嗜铬细胞瘤:可导致阵发性高血压(血压突然飙升)头痛、大汗、心悸“三联征”。

伴随症状:焦虑、面色苍白。

肾上腺长了肿瘤,危害不容小觑!长期未被发现的肾上腺肿瘤会导致心血管系统损害、代谢紊乱、肾功能受损、生活质量下降…

微创手术:一把“钥匙”解难题

对于功能性肾上腺肿瘤,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是目前的首选治疗方法。仅需3-4个小孔,创伤小、出血少、恢复快,一般术后2-3天即可下床,5-7天出院。大多数患者术后血压明显改善,血钾恢复正常,告别终身服药,许多患者可减少甚至停用降压药物。

这些信号需警惕!

1.高血压发病年龄<40岁

2.三种以上降压药联合难以控制的高血压

3.高血压合并自发性低血钾

4.高血压伴有乏力、夜尿增多等症状

湖南医聊特约作者:宁乡市中医医院 泌尿外科 高双双

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来源: 宁乡市中医医院 泌尿外科 高双双