《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

问题7：放化疗在眼肿瘤治疗中也有应用，但可能会带来一系列不良反应。如何优化放化疗方案，提高治疗效果的同时减少不良反应的发生？

核心观点一：个体化治疗，优化化疗方案。

观点解读：每个患者病情不同，需根据肿瘤类型、分期和身体状况制订方案。可通过基因检测判断哪种药物更适合，避免无效治疗。比如对特定基因突变的肿瘤，选择针对性更强的化疗药，减少盲目用药的副作用。也可通过优化化疗途径，提高杀伤作用。比如利用超选择眼动脉介入化疗提高眼部药物浓度。

核心观点二：精准放疗技术，减少正常组织损伤。

观点解读：高精度放射线疗法（IMRT）、质子治疗、巩膜敷贴放疗等先进技术，像“精准制导”靶向肿瘤，减少对周围正常组织（如视网膜、视神经）的损伤。

核心观点三：联合用药灵活调整剂量，增强疗效降低毒性。

观点解读：同时或序贯使用两种或多种化疗药物，通过不同机制协同作用，提高治疗效果并减少耐药性。根据体重和体表面积，结合患者肝肾功能等全身情况个性化调整药物剂量，增强疗效降低毒性。

核心观点四：保护正常组织，用保护剂护视功能。

观点解读：放疗前使用氨磷汀等保护剂，像给正常细胞穿“防弹衣”，减少损伤。尤其注意保护眼睛的视神经和晶状体，设计放疗路径时主动避开这些区域，最大限度保留视力。

核心观点五：多学科协作，制订全面方案。

观点解读：由肿瘤科、眼科、放射科等专家共同会诊。比如眼科医生评估视力受损风险，放疗科规划照射范围，肿瘤科调整化疗方案，最终制订出既能有效抗癌，又兼顾眼睛功能和生活质量的个性化方案。


问题8：如何准确把握靶向治疗和免疫治疗在眼肿瘤中的适用人群，提高治疗精准性？

核心观点一：基因检测筛选适用人群。

观点解读：靶向治疗前必须检测肿瘤的特定基因突变（如 BRAF、KIT 等），只有存在对应突变的患者才可能受益。免疫治疗则需通过 PD-L1 蛋白表达、微卫星不稳定等指标评估效果，相当于“先验身份再用药”，避免盲目治疗。

核心观点二：按病理分型匹配治疗策略。

观点解读：不同眼肿瘤类型（如黑色素瘤、视网膜母细胞瘤）的生物学特性差异大。例如，脉络膜黑色素瘤可能适用某些靶向药，而淋巴瘤可能更适合免疫治疗，需根据病理报告“对号入座”。

核心观点三：多学科团队制订个体化方案。

观点解读：治疗需要眼科、肿瘤科、放疗科等多领域专家协作。例如，有的患者需先手术再配合靶向药，有的可能需放疗联合免疫治疗，团队讨论能找出最优组合。

核心观点四：动态监测及时调整治疗。

观点解读：治疗中要定期做影像检查（如眼部 B 超、MRI）和血液基因检测。若发现肿瘤缩小或基因变化，可调整药物剂量；若出现耐药或严重副作用，则需快速更换方案。

核心观点五：难治患者优先参与临床试验。

观点解读：对常规治疗无效、复发的眼肿瘤患者，推荐尝试临床试验中的新药或新疗法。这些研究往往提供前沿治疗方案，并严格监控安全性和有效性，为患者争取更多机会。


问题9：在多学科整合诊治（MDT to HIM）模式下，眼科、病理科、放疗科等多个科室如何紧密协作，为患者提供更优质的治疗服务？

核心观点一：明确分工，各科室精准完成专业任务。

观点解读：眼科负责检查患者眼部情况并制订初步方案，病理科确定肿瘤类型和分子特征，放疗科设计精准的放疗计划。每个科室发挥专长，确保诊断和治疗环节准确高效。

核心观点二：多学科定期讨论，制订个性化方案。

观点解读：眼科、病理科、放疗科等专家定期开会，结合患者病情和身体状况，共同决定手术、放疗等治疗顺序和组合方式，避免单一科室决策的局限性，提高治疗效果。

核心观点三：共享医疗信息，实时调整治疗策略。

观点解读：通过统一平台共享患者的检查报告、影像资料等，各科室能随时查看最新数据，及时沟通治疗效果和问题，动态优化治疗方案，减少延误和重复检查。

核心观点四：重视患者教育，全程提供心理支持。

观点解读：各科室协作向患者解释治疗流程和注意事项，帮助患者理解并配合治疗；同时关注患者心理状态，减轻治疗焦虑，提升治疗信心和满意度。

核心观点五：整合资源，实现治疗效率最大化。

观点解读：通过分工协作、信息互通和多学科讨论，将不同科室的技术和资源高效整合，既能缩短诊疗时间，又能减少治疗副作用，最终让患者获得更优质的服务。

来源: 中国抗癌协会科普平台