29岁的王先生原本在一家科技公司担任程序员，生活看似平淡而规律。然而，最近他的状态让家人和同事都感到困惑。

几个月前，他突然变得异常兴奋，工作时精力充沛，连续几天几夜不睡觉，觉得自己有无限的创意和能力，同事们都觉得他像变了一个人。

但这种状态没持续多久，王先生又陷入了深深的低谷。整日卧床不起，对任何事情都提不起兴趣，觉得自己一无是处，甚至产生了轻生的念头。

家人带他来湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科（男）门诊就诊，李新纯主任医师给患者进行了精神专科检查后初步诊断为双相情感障碍。

一、双相情感障碍概述

双相情感障碍（BipolarDisorder），又称躁郁症，是一种常见的精神障碍。患者的情绪会在躁狂状态和抑郁状态之间交替出现。其可以在任何年龄发病，但大多数患者首次发病年龄在15-30岁之间。

男性和女性的发病率大致相当，不过女性患者可能更容易出现快速循环的情况，而男性患者在躁狂发作时的冲动行为可能更为突出。

二、双相情感障碍的症状表现

1.躁狂发作

①思维奔逸，说话语速快、话题跳跃，甚至出现“意念飘忽”；

②活动增多，整天忙忙碌碌却毫无条理；

③自我评价过高，夸大自身能力，比如认为自己能轻易解决世界性难题；

④出现冲动行为，如无节制消费、轻率投资、社交过度等，部分人会伴随睡眠需求减少，每天只睡几小时仍不感到疲惫。

需要注意的是，轻躁狂症状相对较轻，社会功能受影响较小，有时会被误认为“状态好”。

2.抑郁发作

①持续的情绪低落，对一切事物失去兴趣，甚至基本的生活自理都感到困难；

②思维迟缓，反应迟钝，记忆力下降，做决定时犹豫不决；

③伴随强烈的自责和内疚感，严重时会产生自杀念头或行为；

④躯体上可能出现食欲骤增或骤减、体重明显变化、不明原因的疼痛等症状。

3.混合发作与快速循环

部分患者会出现混合状态，即在同一时间段内同时存在躁狂和抑郁症状，还有患者为“快速循环型”，指一年内发作次数达到4次及以上，情绪波动更为频繁，治疗难度更大。

三、双相情感障碍的科学应对

（一）治疗方法

双相情感障碍的治疗是一个长期且复杂的过程，通常需要药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种方法相结合。

1.药物治疗

①心境稳定剂：如锂盐、丙戊酸盐等，主要用于控制躁狂发作和预防复发。

②抗精神病药：如奥氮平、喹硫平等，主要用于治疗躁狂发作时的幻觉、妄想等精神病性症状，同时也可以作为心境稳定剂的辅助药物。

③抗抑郁药：使用时需要谨慎，因为不当使用可能会诱发躁狂发作。

2.心理治疗

①认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变不合理的思维模式。

②心理教育：让患者及其家属更好地了解双相情感障碍，提高治疗依从性。

③家庭治疗：改善家庭环境，减少家庭冲突对患者的影响。

3.物理治疗

常见的如电抽搐治疗（ECT），通过短暂的电流刺激大脑，诱发大脑癫痫样发作，从而改善患者的情绪症状。

4.康复护理

①症状缓解后，需要继续坚持治疗，定期复查；

②保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适度运动等；

③学习一些应对压力的技巧，如放松训练、冥想等；

④建立良好的社会支持系统，如参加患者互助小组。

虽然情绪的“过山车”难以彻底消除，但通过科学的治疗和管理，患者完全可以回归正常生活，社会也应消除对这种疾病的偏见，给予他们更多的包容与支持，让他们在对抗疾病的路上不再孤单。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科（男） 杨志

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）