口腔是人体消化与防御的“第一道门户”。中医认为，“口为脾之窍，舌为心之苗，龈属胃肠”，口腔状态直接反映全身状况。

对接受放化疗的肿瘤患者，尤其是血液肿瘤患者而言，在骨髓抑制期极易发生感染——化疗药物可能损伤口腔、肠道及肛周黏膜，一旦出现破溃，感染风险会显著升高。做好口腔护理，不仅能提升生活质量，更能预防严重并发症发生，保障治疗顺利进行。

为什么肿瘤患者要格外注意口腔？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）血液内科王航主任介绍，现代放化疗在杀死癌细胞的同时，也会无差别地攻击生长迅速的细胞，其中就包括口腔黏膜细胞。这会导致：

1.黏膜炎：口腔黏膜红肿、溃烂、疼痛，严重时无法进食。

2.唾液分泌减少：口腔变得干燥，唾液天然的冲洗、杀菌和缓冲作用减弱。

3.免疫力低下：白细胞（尤其是中性粒细胞）急剧下降，口腔内的正常菌群可能趁机“作乱”，引发全身感染。

4.出血风险升高：血小板减少时，牙龈轻微受损就可能导致出血不止，哪怕是刷牙的微小创伤都可能成为隐患。

中医认为，放化疗属“毒邪”，会耗伤人体的气血阴津。津液亏损，则口腔失去濡润，表现为口干舌燥；气血耗伤，则黏膜失于充养，修复能力变差，同时卫外不固，易受外邪（细菌、病毒）侵袭。因此，口腔问题本质上是体内环境失衡的外在表现。

如何中西医结合做好口腔日常防护？

1.均衡饮食：增强黏膜修复力

血小板低或口腔有破损、出血时，选温凉流质/半流质（粥、蛋羹等），避开坚硬、带刺、辛辣及过酸过甜食物；

多吃生津润燥之品：梨、荸荠、莲藕、银耳、百合等，可榨汁、炖汤或煮粥，补津液、防干燥。

2.口腔卫生：细节决定防护效果

刷牙：早晚用软毛牙刷轻刷2分钟；血小板严重偏低时，改用棉签擦拭或直接用漱口水。

漱口：三餐后30分钟内漱口，每次含漱5分钟以上，让液体充分接触口腔各处，可交替使用不同漱口水强化效果。

自查：每天观察黏膜有无红肿、溃疡、白膜或出血，异常及时就医。

3.漱口水选对才有效

日常预防：生理盐水（清洁消毒）、碳酸氢钠漱口水（调节酸碱度，抑制细菌）；

黏膜修复：康复新液（促创面愈合）、维生素液（维C+B6+B1，护黏膜）；

炎症疼痛：复方氯己定（抗炎杀菌，辅助治牙龈炎、溃疡）、地塞米松+利多卡因（消炎止痛）；

中药辅助：银菊含漱液（金银花、菊花、广藿香、两面针、薄荷、细辛等中药成分，有清热解毒、芳香除臭功效，可用于清洁口腔、预防口腔感染，对牙龈肿痛、牙龈出血、粘膜充血、口腔溃疡有一定的防治作用）；

针对性防治：亚叶酸钙（预防甲氨蝶呤相关黏膜炎）、制霉菌素（抗念珠菌感染）、抗生素（治细菌感染）。

专家提醒

血液内科王航主任提醒：口腔护理是血液病治疗中不可忽视的一环。若出现口腔剧痛无法进食、口腔出现白膜或水泡、牙龈出血不止、伴有发热症状时，务必立即告知医生。科学规范的防护措施，既能降低感染风险，更能为治疗之路“保驾护航”。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）血液内科 左筱兰

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院