《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

问题1：已知紫外线暴露是多种眼肿瘤（如结膜黑色素瘤）的危险因素，在日常生活中，如何有效避免紫外线对眼睛的伤害，从而降低眼肿瘤发病风险？

核心观点一：佩戴防紫外线太阳镜（阻挡 99% ～ 100% 紫外线）。

观点解读：选择明确标注防紫外线功能的太阳镜，劣质镜片可能无法有效过滤紫外线，建议户外活动时持续佩戴标有 UV400 的太阳镜，避免光线从镜框边缘进入。户外活动时持续佩戴，能阻挡大部分有害紫外线穿透眼睛，减少眼表和眼内组织损伤，降低病变风险。

核心观点二：搭配宽边帽或遮阳伞遮挡阳光。

观点解读：宽边帽檐（建议大于 7 厘米）或遮阳伞可阻挡上方及侧面紫外线，尤其在强光环境下形成双重防护，弥补太阳镜边缘漏光的不足，减少直射眼睛的紫外线强度。

核心观点三：避开上午 10 点至下午 4 点强光时段外出。

观点解读：该时段紫外线强度最高，长时间暴露易导致眼部细胞受损。尽量选择早晚外出或阴凉处活动，缩短眼睛接触高强度紫外线的时间。

核心观点四：雪地、沙滩等高反射环境需加强防护。

观点解读：雪地、水面、沙地等反射面会将紫外线强度提升 80%，此时需戴防护镜和帽子，减少停留时间，避免反射光从下方或侧面进入眼睛，造成累积性伤害。

核心观点五：高危人群定期检查眼部健康。

观点解读：有眼肿瘤家族史，尤其是长期暴露在紫外线下户外工作者等高风险人群，每年应定期眼部检查，早期发现肿块、色素沉着等异常病变，及时就医。

问题2：部分眼肿瘤与遗传因素相关，如视网膜母细胞瘤。对于有家族遗传史的人群，除了基因检测，还应采取哪些针对性预防措施？

核心观点一：从新生儿期起即定期眼科筛查，监测眼底病变。

观点解读：有家族遗传史的高危人群，出生后 2 周内完成首次眼底筛查，3 月龄前每 4 周检查 1 次，3 月龄后每 3 个月复查直至 3 岁，通过专业设备或者广域眼底成像系统，观察眼底，及早发现异常。

核心观点二：发现可疑病灶需立即干预，避免恶化。

观点解读：筛查中若发现异常斑块或肿块，应尽快明确诊断并治疗，防止肿瘤扩散，导致失明，甚至威胁生命等严重后果。

核心观点三：向家庭成员普及疾病知识和早期症状。

观点解读：家属需了解视网膜母细胞瘤会遗传，尤其父母一方携带致病基因，孩子有 50% 的遗传概率。若孩子出现白瞳、斜视或视力下降等表现，应及时就医提高疾病的早期诊断率和治疗效果。

核心观点四：基因咨询与遗传风险评估。

观点解读：对于有家族遗传史的视网膜母细胞瘤患者，详细记录家族中肿瘤的发病情况，寻求遗传咨询师的帮助，帮助医生评估个体患病风险并制订个性化监测计划。

核心观点五：为患者及家属提供心理疏导服务。

观点解读：遗传病可能带来焦虑，通过心理咨询帮助家庭正确面对风险，减轻心理负担，积极配合防控措施。

问题3：对于无症状的普通人群，应从什么年龄开始进行眼肿瘤的筛查，采用哪些检查项目和频率最为合适？

核心观点一：普通人群建议 40 岁起定期筛查眼肿瘤。

观点解读：对于无症状的普通人群，眼肿瘤的筛查并非常规项目，建议在儿童期和 40 岁以后定期进行眼科检查。这一年龄设定基于肿瘤发病规律，但具体年龄可能因个人健康状况调整，比如有高危因素者需更早筛查。

核心观点二：高危人群需提前筛查并增加监测频率。

观点解读：有家族史、免疫缺陷等高危人群，不应等到 40 岁。例如：父母患过眼肿瘤的儿童，可能需在出生后即进行眼部专业检查，尤其是视网膜母细胞瘤家族史的儿童，应尽早进行筛查，早诊早治。

核心观点三：基础筛查包括裂隙灯和眼底检查。

观点解读：裂隙灯检查能观察眼表结构，发现虹膜或结膜病变；眼底检查通过特殊仪器查看视网膜情况。这两项无创且快速，是筛查眼肿瘤的“基本功”，适合多数人。

核心观点四：超声波和 OCT 用于特定情况深度检查。

观点解读：当常规检查发现可疑病灶时，超声波能探查眼球内部肿块，OCT 则能高清显示视网膜各层结构。这两种检查针对性更强，帮助医生判断肿瘤位置和性质。

核心观点五：每 1 ～ 2 年做一次常规筛查。

观点解读：多数人保持 1 ～ 2 年一次的频率即可覆盖风险，但像长期佩戴角膜接触镜、糖尿病患者，有眼肿瘤家族史等特殊人群，医生可能建议缩短到半年或 1年复查，动态跟踪眼部变化。

来源: 中国抗癌协会科普平台