61岁伯伯五年前发现右小腿出现像蚯蚓一样弯弯曲曲的“青筋”，起初不痛不痒，当时未引起重视。谁知这“青筋”越来越鼓，小腿皮肤也开始发黑、瘙痒，家人觉得不对劲，于近期带他来湖南旺旺医院看诊。检查结果提示：右下肢大隐静脉曲张。

（图示：患者右下肢静脉曲张）

李见强主任指出：下肢静脉曲张早期可能仅表现为血管迂曲扩张和轻微不适，如酸胀、沉重感或瘙痒。很多患者觉得不痛就没事。但静脉高压持续存在，会不断损害皮肤和皮下组织，色素沉着、皮肤变硬（脂性硬皮症）是溃疡的前奏，一旦破溃形成‘老烂腿’，治疗就非常棘手，严重影响生活质量。

考虑到伯伯的病情和年龄，李见强主任团队为他制定了微创手术方案——右下肢静脉曲张微波消融微创手术。手术在B超精准引导下顺利完成，弹力绷带加压包扎后返回病房。

术后第2天，患者伤口换药愈合良好，无疼痛，右下肢活动自如，无肿胀，足部血液循环良好（足背动脉搏动正常）。继续观察1天后，患者无明显不适予以出院，建议患者穿戴弹力袜半年，避免久站久坐。

（图示：患者右下肢皮肤明显好转）

科普知识:

一、什么是下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，表现为下肢浅静脉（尤其是大隐静脉、小隐静脉）迂曲扩张、成团凸起，形似“蚯蚓”。它是由静脉瓣膜功能不全、血液回流受阻、静脉高压导致的。

二、下肢静脉曲张有哪些高发人群？

1、长期站立/久坐者（教师、护士、司机等）。

2、孕妇、肥胖人群。

3、中老年人（随年龄增长瓣膜退化），年轻人久坐也可能中招。

4、有家族遗传史者。

三、下肢静脉曲张需要警惕哪些症状？

1、早期：腿沉、酸胀、水肿，夜间加重。

2、中期：静脉凸起、皮肤变黑、瘙痒。

3、晚期：血栓性静脉炎、皮肤溃疡（“老烂腿”）、出血。

四、如何预防下肢静脉曲张？

1、避免久站久坐：每隔1小时活动下肢，踮脚尖、勾脚踝促进回流。

2、穿戴医用弹力袜（压力梯度袜）：白天穿，睡觉时脱。

3、抬高下肢：休息时腿抬高15-20厘米，高于心脏。

4、运动建议：游泳、快走、骑自行车（避免负重深蹲）。

5、控制体重：减轻下肢压力。

湖南旺旺医院乳甲疝外科温馨提醒：预防与早诊早治是关键！ 有家族史、长期站立/久坐职业、肥胖、妊娠等人群是高危人群。一旦发现腿部血管异常迂曲扩张，或出现下肢酸胀、沉重、瘙痒、皮肤颜色改变等症状，应尽早进行评估和治疗。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 乳甲疝外科 邓求生 邹今玉

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 乳甲疝外科 邓求生 邹今玉