科普专家：范丹丽

单位：和平卫生院

急性中毒的往往是突然间降临，我们经常听说有人因误食了毒蘑菇进行住院治疗，孩子因误食了有毒物质或药品发生紧急状况，老人错把清洁剂当饮料饮用导致肠胃功能受损，或是工人在工作中接触了有毒化学品进而中毒等。这些急性中毒情况初发时症状有轻有重，但无一例外都具有病情发展迅速、风险高的特点，错过黄金抢救时间，可能会导致患者死亡。因此，我们要掌握正确的急救知识和后续护理措施，减少毒素的扩散，为抢救患者的生命预留出足够的时间。

1.急性中毒常见情况及症状表现

急性中毒是指，过量的药物、有毒的物质被人体摄入后，短时间引起人体器官组织功能异常的紧急情况，其症状严重程度和人体摄入的毒物剂量、种类密切相关。目前比较常见的中毒情况和途径，包括经口直接摄入，如过量服药、误食清洁剂或有毒食物、饮用农药等；呼吸道吸入，如一氧化碳中毒、吸入过量甲醛等；皮肤直接接触，如误碰硫酸、农药或重金属溶液等；毒物叮咬，如毒蛇叮咬等。

需要提高警惕的是，不同种类的中毒，其症状表现也会有所区别，包括呼吸系统障碍、消化系统问题、神经系统受损和皮肤黏膜的变化等。例如，一氧化碳中毒会出现头痛、恶心、意识模糊等症状；食物中毒会出现恶心、呕吐、腹泻等症状；神经毒素中毒可能会引发头痛、眩晕、呕吐、呼吸困难等症状。这些中毒情况如果未及时进行干预或护理，可能会快速发展为休克，甚至死亡。因此，出现急性中毒情况时，应迅速识别症状、分辨中毒原因，并采取相应的急救措施，以保证患者生命安全。

2.急性中毒的急救方法

2.1使患者立即脱离毒源

如果患者已经出现中毒症状，立即帮助患者脱离有毒环境，切断毒物接触，是进行急救的必要前提，同时面对不同的毒源，也要采取不同的处理措施。针对经口摄入物品导致的中毒，要立即停止饮用相关食物、药品等，清理口腔残留的物品残渣，如果患者处于清醒状态，可以进行催吐，帮助快速排出体内有毒物质；针对从呼吸道吸入有毒物质导致的中毒，需要立即将患者转移到安全的环境，解开衣领以保证患者呼吸通畅，同时，救护人员要穿戴好防护设备，以免在救治过程中中毒，并对有毒的环境进行通风等操作来消除空中的有毒物质；针对皮肤接触中毒的情况，应立即清理掉被污染的衣物，用流动的水持续冲洗接触毒物的皮肤部位，以减轻其对皮肤的刺激；针对毒蛇、毒蜂等蚊虫叮咬导致的中毒，及时用流动的清水冲洗伤口，避免用嘴吸血的方式接触伤口，导致进一步中毒。

2.2评估患者中毒情况

将患者带离有毒环境后，需要进一步了解患者中毒的情况，包括既往病史、中毒时间、中毒原因以及毒物剂量等，并保留好毒物证据，比如药品或药瓶、剩余食物、化学品名称和浓度等，以便医护人员进行救治时，可以根据患者的实际情况更快速的制定质量方案。即使无法了解清楚患者的中毒情况，也不要耽误送医，可向医护人员描述中毒环境特征，或者携带患者的呕吐物、被污染的衣物等让医生进行专业化验。

2.3及时送医就诊

对于急性中毒而言，中毒后1-2小时是其黄金抢救时间，进行初步急救后，应该及时将患者送到医院或原地等待救护车，不要抱有侥幸心理，避免症状加重后在就医诊治，以免错过最佳抢救时间，给患者带来终身的损伤或死亡。在送医或等在救护车的过程中，要密切观察患者的生命体征，比如呼吸、心跳情况、意识是否清醒等，及时告知医护人员患者的年龄、中毒相关情况、病史以及已采取的急救措施等，以便医护人员在后续的救治过程中能更准确的判断病情，进行个性化的治疗。

2.4通过医疗手段治疗中毒

在中毒事件中，及时采取医疗手段干预是治疗中毒的重要措施。目前常用的治疗手段包括洗胃、导泻、使用解毒剂等。

洗胃在临床医学上应用是最广泛的方式之一，可以有效清洗患者胃内残留的有毒物质，一般来说，在中毒后6小时内进行洗胃最有效。通过将胃管插入患者食道，抽取出胃内容物之后，再用温水彻底清洗胃部，以保证毒物没有残留。但需要注意，中毒程度比较轻的患者和毒物毒性比较弱的情况下，洗胃的治疗效果比较弱，因此，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗手段。

导泻在清除患者肠道内毒物方面也有显著效果。可口服500毫升25%甘露醇进行导泻，此药物能够有效刺激肠道蠕动，加速肠道内毒物排出体外，从而有效缓解中毒症状。但是，在使用导泻剂时，需密切关注排便情况，防止脱水等不良反应的发生，尤其是特殊患者群体，如孕妇、儿童和老年人，因身体的特殊性，在使用导泻剂前需咨询医生，并听从医生的专业建议。

根据患者中毒的类型、毒物情况，选择适宜的解毒剂也可以有效促进毒物排出体外。比如，二氧化硫中毒时，可以使用碳酸氢钠作为解毒剂；煤气中毒时，医生通常采用高浓度吸氧或高压氧舱治疗，加速一氧化碳的排出。此外，解毒剂的使用需要结合患者年龄、体重等实际情况，进行个性化的调整。

3.做好预防措施

急性中毒发病快、危害大，比起急救，日常生活中应该做好预防措施，不同的人群应该做好不同的预防方案。

针对大多数人来说，需要做好日常家庭防护。每天开窗通风换气，保持空气新鲜；将药片、农药、清洁剂等标记清楚，并妥善存放于较高位置，以防止家里其他人不注意查看说明而误食；日常饮食上，要确保食材的安全性，不要随便食用野生蘑菇、未煮熟的豆角等。

针对有毒作业的人群，工作时应当严格遵守安全操作规范，穿戴好个人防护用品，如防毒面具、防护手套、防护服等，减少身体暴露在有毒环境中的几率。同时，应定期进行职业健康检查，尽早发现潜在风险并进行及时处理。此外，应增强其安全意识和中毒急救措施，以便在出现危险情况时能够快速应对，为自身和他人的生命安全提供有力保障。

3.结束语

急性中毒虽然事发突然，影响患者身体健康，但只要进行科学的急救措施，做好护理和预防工作，就能降低急性中毒的风险。面对中毒，首先要将患者转移出有毒环境，然后用科学的医疗手段进行急救，这是正常情况下最安全的选择。同时，我们应该向身边的人讲解急性中毒的急救知识，帮助更多的人掌握“救命技巧”，一起守护自身及身边人的健康！

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