作者：王群 武汉市第一医院 主管药师

审核：胡松 武汉市第一医院 主任药师

胡枫 武汉市第一医院 副主任医师

你是否曾听说过香妃“天生异香”的传说？但现代医学研究显示，这种所谓的“异香”，有可能就是我们熟知的狐臭。

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狐臭，医学上称为腋部臭汗症或腋臭，是腋下散发出的一种特殊体味。这种气味在正常社交距离内即可被察觉，尤其在炎热的夏季更为明显，常给患者带来社交困扰。狐臭多在青春期出现，人群患病率约为5.75%，且具有明显的家族遗传倾向。

一、狐臭的发病机制

狐臭的产生主要与大汗腺分泌功能亢进有关。人体汗腺分为2种：

√小汗腺：遍布全身，分泌透明无味的汗液。

√大汗腺：集中分布于腋窝、乳晕、脐周等部位，分泌含脂质的乳样液体。

当大汗腺分泌的油性物质被皮肤表面细菌分解时，就会产生具有特殊气味的短链脂肪酸和氨类物质，从而形成狐臭。

二、狐臭的临床表现

典型狐臭患者常具有以下特征：

√高温或运动后，浅色衣物腋下部位易出现黄色汗渍

√多伴有“油耳”症状，即外耳道经常附着黏腻的油性分泌物

√腋下气味在青春期后逐渐明显，夏季加重

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三、狐臭的日常护理建议

科学护理可以有效减轻狐臭症状，患者应注意以下几点：

√保持个人卫生：每日沐浴，重点清洁腋下

√穿着透气吸汗的棉质衣物，并及时更换

√定期修剪（非拔除）腋毛，减少细菌滋生

√减少辛辣刺激、高脂食物的摄入，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡

四、狐臭的专业治疗方案

目前，国内外常用的治疗方法包括药物治疗、注射治疗、物理治疗、手术治疗及各种方法的联合治疗。

外用药物治疗：通过杀菌和抑汗来减轻症状，适用于轻度狐臭患者。

√短期使用：乌洛托品溶液（杀菌）、氯化铝无水乙醇（抑汗）

√长期使用：氧化锌粉和痱子粉，两者均有收敛、干燥功效

注意：强效外用药可能引起皮肤刺激或色素沉着！

2.注射治疗：肉毒毒素注射，通过阻断神经信号抑制汗腺分泌。

√优势：适用于中度狐臭患者，即超出正常社交距离依旧能闻到

√局限：每6个月需要重复治疗，且费用较高

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3.物理治疗：如光电疗法（微波/激光），通过高温破坏大汗腺来达到治疗目的，适用于轻度至中度患者。

4.手术治疗：微创手术（如小切口大汗腺翻剪术）或传统手术直接切除大汗腺。此种方法虽然根治率高，但创伤较大，有瘢痕形成可能，仅适用于重度狐臭患者。

注意：16岁以下患者通常不推荐手术，需评估手术风险。

五、注意事项

1.建议到皮肤科或整形外科就诊。

2.避免使用成分不明的“偏方”或增香产品，因为这些产品可能含有未知的有害物质。

3.治疗需要根据个体情况制订个性化方案。

狐臭虽然难以根治，但通过科学管理和规范治疗，完全可以获得良好控制。我们呼吁社会对狐臭患者给予更多理解与尊重，帮助他们摆脱心理负担。

参考文献

[1] Fujimoto T, Kawahara K, Yokozeki H. Epidemiological study and considerations of primary focal hyperhidrosis in Japan: from questionnaire analysis[J]. J Dermatol，2013，40(11):886-890.

[2]Lowe N, Naumann M, Eadie N. Treatment of hyperhidrosis with Botox (onabotulinumtoxinA): development, insights, and impact[J]. Medicine (Baltimore)，2023，102(S1):e32764.

[3] Schote AB, Schiel F, Schmitt B, et al. Genome-wide linkage analysis of families with primary hyperhidrosis[J]. PLoS One，2020，15(12):e0244565.

[4]赵辨. 中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2019.

[5]刘晓军,蒋于阳.多汗症和臭汗症的治疗进展[J].皮肤病与性病,2022,44(3):233-235.

来源: 中华医学会

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