作者：王忆沁 宁波市海曙区口腔医院

魏子豪 浙江大学医学院附属口腔医院

审核：陈谦明 浙江大学医学院附属口腔医院 主任医师

如果您最近刚好有以下这种感觉：嘴巴烧灼感，伴随其他异常感觉如口干、口内异物感，自觉舌头颜色或形态改变、舌头麻木、瘙痒刺痛等，那么您很有可能患上了一种常见的口腔黏膜病——灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）。

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一、灼口综合征是什么？

灼口综合征是一种神经病理性疼痛，患者常存在不同程度的神经功能异常，其特征包括以下几个方面。

（1）口腔黏膜（常见于舌、腭部、牙龈）出现广泛或局部的烧灼感、麻木感或疼痛感，每天发作超过2小时，且持续3个月以上。

（2）好发于女性，尤以中老年女性多见。

（3）通常不影响进食，甚至进食后会缓解，常表现为早上不适感轻微，晚上或闲暇时加重。

（4）临床检查未发现特异性的黏膜病变及组织病理学改变，比如溃疡等。

二、为什么会发生灼口综合征？

灼口综合征的病因目前不完全清楚，可能的诱发因素如下。

（1）抑郁焦虑、睡眠障碍。

（2）使用某些药物，如镇静催眠药、抗焦虑和抗抑郁类药物等。

（3）某些口腔治疗之后。

（4）某些局部因素：黏膜病、牙周病（牙结石）、牙体缺损（残根）等。

（5）某些全身疾病如高血压、糖尿病、干燥综合征、新型冠状病毒感染等。

（6）某些压力性生活事件，如长期连续高强度工作，家庭成员生病或去世等。

三、灼口综合征会对生活产生什么影响？

研究表明，焦虑、抑郁及睡眠障碍是与灼口综合征相关的最常见的心理并发症。这可能是由于灼口综合征患者更容易对疼痛刺激和体验产生灾难化思维（包括反复想自己的疼痛体验、认为疼痛会继续恶化、在疼痛时感到无法应对），进而引发一系列抑郁、焦虑和睡眠障碍问题。部分患者在确诊时甚至已经表现出注意力难以集中、健忘、思维混乱、难以同时处理多项任务等症状，这些症状可能是“焦虑症”的前驱症状。灼口综合征与各种不良情绪和心理相互作用，不仅会加重病情，而且会扰乱工作和生活节奏，严重影响患者的生活质量。

四、得了灼口综合征应如何应对？

首先，当出现上述不适症状，建议您尽早到正规口腔医院的黏膜病专科或综合医院的口腔科就诊。灼口综合征的诊断比较复杂，除临床检查结果之外，还需要结合多种病史信息，这就需要您积极配合医生，详尽说明以下情况：不适感觉的持续时间及进展过程、近期体检结果、精神疾病史、服用药物情况、睡眠状况、心理及精神状态等。

一旦确诊，医生可能会采取以下措施。

（1）去除局部诱因：如通过洗牙、拔除残根等方式，消除可能诱发或加重疾病的局部因素。

（2）药物治疗：给予有助于营养神经、缓解疼痛、改善情绪或睡眠的药物来提高生活质量。

（3）多学科协作（必要时）：如有需要，可能会建议您去相关科室（如内分泌科、风湿免疫科、精神科、神经内科、心内科）进行进一步评估或治疗。

其次，患者本人应该学会自我调节。

（1）饮食调整：少食辛辣刺激的食物，注意营养均衡。

（2）认知调整：正确认识疾病，避免过度紧张、焦虑。

（3）生活方式管理：早睡早起、培养健康的生活方式，适当运动和娱乐。

（4）症状缓解技巧：当觉得口干、舌头瘙痒或刺痛时，可选择少量喝水的方式来保持黏膜湿润、缓解不适。

（5）减少关注度：日常生活中，有意识地减少对口腔症状的过度关注。

最后，家人和朋友是重要的支持力量。您可以向他们寻求帮助，倾诉焦虑或不适感，获取理解和帮助。

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虽然大部分灼口综合征患者的症状难以在短时间内完全消失，但是相信通过规范的诊治、患者的积极配合与自我管理，以及家人朋友的关爱支持，一定能够最大程度地减轻疾病对生活的影响，有效改善症状，提升生活质量。

参考文献

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来源: 中华医学会

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