“我当时特别紧张，屏住呼吸用力一咳……结果发现真的不漏（尿）了！那一刻，压在心头20年的大石头终于落地！”近日，56岁的李阿姨（化名）在新宁县人民医院妇科接受了压力性尿失禁微创手术，恢复良好，解除了20年来的困扰。

李阿姨生完孩子发现，只要咳嗽、打喷嚏、大笑，甚至快走几步或提起稍重的物品，尿液就会不受控制地漏出。

起初症状较轻没在意，随着时间推移，李阿姨漏尿情况日益严重，她开始进行治疗。长时间的盆底肌锻炼和其他方法并没有明显效果：“出门必须垫厚卫生巾，不敢聚会，不敢大笑，不敢出远门……”日子苦不堪言。

近日，李阿姨来到新宁县人民医院妇科就诊，医生诊断为重度压力性尿失禁，结合之前的治疗情况，选择微创“经闭孔无张力尿道中段悬吊术”手术治疗。

妇科诊疗团队积极准备，麻醉科手术部精准麻醉，手术顺利。李阿姨醒来不久，惊喜地发现漏尿的症状消失了，术后恢复良好，住院4天就出院了

出院2周回访，李阿姨可以轻松地开怀大笑，爬山、跑步都无异常，彻底告别了昔日如影随形的尴尬，生活变得无比美好。

一、什么是压力性尿失禁

正常状态下无遗尿，在腹压突然增加时, 尿液不自主流出。压力性尿失禁是一种明确的盆底功能障碍性疾病，不仅影响生活质量，还可能引发会阴部湿疹、皮炎、尿路感染，甚至导致焦虑、抑郁等心理问题，并非衰老的必然结果，可通过多种方式干预，获得良好效果。

二、压力性尿失禁的分度

1、轻度

仅在腹压骤然增加时发生，如剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑或跳跃，漏尿量极少。

2、中度

腹压中度增加时发生，如快速行走、上楼、弯腰、提较轻物品或从椅子上站起时，通常需要佩戴尿垫。

3、重度

在腹压轻微增加甚至日常活动时发生，如站立、行走、改变体位时即可发生漏尿。严重影响日常生活。

三、为什么会发生压力性尿失禁？

1、妊娠及分娩

女性妊娠期间，盆底变得松弛，胎儿和羊水持续增加腹压，分娩时腹压增加到极点，引起盆底组织的撕裂和损伤。

2、年龄因素和激素影响

衰老导致盆底肌肉组织失去弹性和力量，加上绝经后激素缺乏，使尿道扩约肌的支持功能下降。

3、腹压过高

慢性咳嗽、腹水、肥胖、便秘、举重、剧烈运动等导致腹压过高，压迫盆底肌，导致尿失禁。

四、如何治疗

1、轻度尿失禁

①去除可干预病因，指导健康的生活方式：减轻体重, 尤其BMI>30kg/m ²者，戒烟, 减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压过大的活动，治疗便秘等慢性腹压增高症；

②医生指导下加强盆底康复训练；

③辅助药物治疗。

约30%~60%的患者经非手术治疗能改善症状。

2、中重度尿失禁

微创“经闭孔无张力尿道中段悬吊术”是国际公认的“金标准”微创手术之一：

在尿道中段下方微创放置一条特制的生物相容性合成吊带，就像在松弛的水龙头开关下方加了一个稳固的支架。

当腹压增加时，吊带提供支撑力，帮助尿道有效关闭，从而防止漏尿。具有损伤小、高效、恢复快、并发症少、美观等特点。

单纯压力性尿失禁术后1年治愈率约为85%-90%。

湖南医聊特约作者：新宁县人民医院 唐一文

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（编辑ZS）

来源: 新宁县人民医院 唐一文