作者：于 淼 广州医科大学附属口腔医院 主任医师

罗健钊 林健锋 广州医科大学附属口腔医院

审核：刘文静 广东省口腔医院 主任医师

有一天，林伯在吃面时，突然掉了一颗大牙。他惊叹道：“我还没退休，怎么牙齿提前‘退休’了呢！”在日常生活中，有些人由于长期忽视口腔健康的重要性而导致牙周病，进而出现牙齿提前“退休”（脱落）的情况。

今天，我们一起了解一下牙齿提前“退休”背后的真相和预防措施，通过提前干预来延长牙齿的使用寿命。

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一、什么是牙周病？

牙周病是一种影响牙齿支持结构（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性进展性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周病的早期形式，通常表现为牙龈红肿、容易出血，尤其是在刷牙或使用牙线时。患者还可能会有口臭。在这个阶段，疾病主要是由牙菌斑引起，但损害通常是可逆的，通过良好的口腔卫生习惯和专业的治疗可以逆转。与牙龈炎相比，牙周炎除了出现上述症状外，还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动移位甚至脱落等症状。

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二、为什么会患牙周病？

牙周病的主要致病因素是牙菌斑。此外，牙结石、色素沉着、不良修复体、夜间磨牙、牙齿排列不齐和食物嵌塞，以及吸烟和精神压力等，都会促进牙周病的发生。

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三、牙周病有哪些危害？

牙周病不仅影响美观，还会对咀嚼和发音等功能造成影响。此外，牙周病与多种全身性疾病密切相关，比如糖尿病、心脑血管疾病等。

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四、哪个年龄段容易患牙周病？

任何年龄段的人都有可能患牙周病，但更常见于35岁以上的成年人。随着年龄的增长，牙周病的发病率也逐渐增加，尤其是口腔卫生不良的人群、孕妇及糖尿病患者等特殊人群。

最近在27个国家进行的一项流行病学研究结果表明，在35～44岁的人群中，牙周病的患病率约为73%，在65～74岁的人群中高达82%。据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国成年人牙周患病率在90%以上，成人各年龄组（35～44岁、55～64岁和65～74岁）的牙周健康率均不足10%，55～64岁年龄组牙周健康率仅为5%。

五、如何治疗牙周病？

治疗牙周病的主要对策是去除牙菌斑，这一过程通常包括4个阶段。

基础治疗阶段：通过洗牙清除牙齿表面牙龈上的牙菌斑和牙结石，然后通过深层次的“牙龈下洗牙”来清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，有些人还需配合药物治疗。

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手术治疗阶段：在基础治疗结束后1～3个月，如果治疗效果不好，则需进行牙周手术如翻瓣术，在直视下清除牙菌斑等。

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修复治疗阶段：牙周病的修复治疗通常在手术后2～3个月，牙周稳定时进行。此时可以对缺失牙进行修复，有需要时也可进行正畸治疗。

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牙周支持治疗阶段：建议每3～6个月到正规口腔医院复查一次，约1年拍摄X线片一次，尽早发现问题，及时治疗，终生坚持控制牙菌斑。

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六、如何预防牙周病？

牙周病是可防可治的，可通过以下措施预防牙周病。

科学刷牙：使用保健牙刷，并每3～4个月定期更换；采用巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后应及时漱口，以去除食物残渣；每天至少使用一次牙线或牙间隙刷清洁牙齿间隙。

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均衡饮食：确保摄入多种营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等，同时减少高糖和酸性食物的摄入，避免食物残渣在口腔中停留过久，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。均衡的饮食能够为身体提供所需的营养，有助于维持良好的免疫系统功能，从而更有效地抵御牙周病。

注意早期信号：如果您的牙龈比平时更加红肿，或在刷牙或使用牙线时出现出血，或清洁口腔后仍然有口臭或其他口腔问题，建议您及时就医。

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保持健康的心理状态：研究表明，心理压力过大会影响人体的免疫系统，从而增加患牙周病的风险。因此，保持积极乐观的心态对维护口腔健康至关重要。建议通过适当的休息、社交活动、规律的锻炼等方式来有效缓解压力。

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戒烟：吸烟是导致牙周病的重要风险因素，因此戒烟至关重要。研究表明，吸烟者患牙周病的风险明显高于非吸烟者。长期吸烟不仅会加速牙槽骨的流失，还可能导致牙齿松动甚至脱落，严重威胁牙周健康。

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牙齿提前“退休”，罪魁祸首不是年龄，而是牙周病这个隐形杀手！重视口腔卫生，从此刻开始，让牙齿稳稳“站岗”，守护你灿烂笑容的每一刻！

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参考文献

[1]NAZIR M, AL-ANSARI A, AL-KHALIFA K, et al. Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance[J]. Sci World J , 2020,2020:2146160.

[2]冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]// 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会. 2018年中华口腔医学会第十八次口腔预防医学学术年会论文汇编,2018: 14+13.

来源: 中华医学会

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