作者：王 艺 首都医科大学附属北京积水潭医院 副主任护师

审核：贾 伟 首都医科大学附属北京积水潭医院 主任医师

腿上冒出“小蚯蚓”般的青筋凸起，又痒又肿，即便只是轻微破损也难以愈合，那就要警惕了——这可能是“老烂腿”（下肢静脉性溃疡）的信号！需要注意的是，“老烂腿”并非老年人的“专利”，久站、久坐的上班族、司机等群体，同样存在患病风险。

图1 版权图片 不授权转载

一、“老烂腿”究竟是什么？

简单来说，“老烂腿”是由于腿部静脉长期处于高压状态，致使腿部皮肤缺乏充足营养供给，血管壁逐渐变薄、变脆。在这种情况下，腿部皮肤哪怕只是受到轻微损伤，也很难愈合。想想看，本来想溜达串门、跳个广场舞，结果腿疼得迈不开步，多闹心！

二、应对“老烂腿”，压力治疗是关键！

想要让腿部血管恢复正常功能，促使血液顺畅回流至心脏，压力治疗是至关重要的手段。它就像给腿部套上了一层富有弹性的“防护盾”，通过均匀施加压力，推动淤积的血液回流，从而达到消肿、镇痛、促进伤口愈合的效果。

1. 合理选择绷带及压力袜，掌握正确使用方法是核心

绷带（需在医生指导下使用）：优先选择短弹力绷带，缠绕时从脚趾根部开始，按照“8字”缠绕法均匀向上缠绕，脚踝部位的压力需最大。这一过程类似于拧毛巾挤水一样，能帮助腿部淤积的血液回流至心脏。缠绕完毕后，应感觉腿部紧实但无明显勒痛感，以手指能轻轻插入绷带与皮肤之间为宜。

图2 版权图片 不授权转载

（2）压力袜（更便捷且常用）：选择合适的尺码是关键，压力袜过紧会造成不适，过松则无法发挥作用。购买前建议测量腿围，或者前往药店、医疗器械店，在专业人员的指导下挑选。最好备两双换着穿（需每天清洗以保证压力效果），若出现松弛、破损等情况，应及时更换。

图3 版权图片 不授权转载

2.穿戴“防护装备”后，适度运动不可少

（1）能够行走者：应坚持适度步行，小腿肌肉的收缩与舒张如同天然“血泵”，可促进血液向上回流。

（2）行动不便者：即使卧床，也可进行勾脚尖、绷脚尖等动作，通过模拟行走的动作模式，辅助血液回流。

3.“防护盾”的保养要点

（1）清洗：建议手洗，使用温水和中性洗衣液轻柔搓洗，避免使用漂白剂和热水。

（2）晾晒：清洗后切勿用力拧干，应平铺在阴凉处自然晾干，避免阳光暴晒或烘干，以防变硬、变形。

（3）更换时间：当压力袜出现松弛、弹性下降或破损时，其压力效果会大幅减弱，需立即更换。

三、除了穿好“防护盾”，日常护腿可不能少！

1.皮肤保湿是基础：应像呵护面部皮肤一样，为腿部干燥的皮肤涂抹润肤油或保湿霜（注意避开伤口），预防皮肤干裂、脱屑。

2.痒了长湿疹，千万别硬挠：若出现皮肤瘙痒或湿疹，切勿用力抓挠！瘙痒难忍时，需及时就医，医生会采用专业方法治疗。自行抓挠可能会导致皮肤破损，进而加重溃疡，增加愈合难度。

3.避免久站久坐：长期站立或久坐（如超过1小时）是“老烂腿”的大忌。此时应适时抬高腿部（最好高于心脏位置），休息十几分钟，促进血液回流，缓解腿脚不适，让肢体恢复轻松。

图4 版权图片 不授权转载

4.伤口护理谨遵医嘱：对于已破溃的伤口，其清理方式、用药选择及敷料使用等，必须严格按照医生和护士的指导进行。自行处理不当极易引发感染，导致病情恶化。

四、战胜“老烂腿”，坚持是关键

“压力治疗”往往需要长期坚持，甚至可能伴随终身。但请不要嫌麻烦，将其视为每天必做的“腿部保养课”。只要坚持，就能有效阻挡溃疡的发生，降低复发风险，让腿脚保持灵活，使您能自由行动，安享精彩生活。

重要提醒：

1. 若发现腿部出现异常（青筋凸起、肿胀、发硬、颜色变深、瘙痒、破皮不愈合），切勿自行用药或尝试偏方！应第一时间前往医院的血管外科或伤口治疗中心，寻求专业医生的诊断与治疗。

2. 不要独自承受病痛！可以咨询医生是否有病友交流群，或者关注正规的健康科普平台，多与其他患者交流经验、相互鼓励。“抱团取暖”能让坚持更有动力。

最后，请记住护腿“三件宝”：

“防护盾”穿得牢（坚持压力治疗）

保湿防痒勤抬脚（做好日常护理）

伤口处理听指导（配合专业照护）！

只要坚持爱护双腿，就能有效预防和改善“老烂腿”，让您健步如飞，享受轻松自在的生活！

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供