周末在小区遛弯，李阿姨（化名）被突然窜出的流浪猫抓伤了手背，留下几道深刻的血痕。她本想用水冲冲了事，但想起邻居说过“猫抓可能得狂犬病”。赶紧去了医院及时处理，但需要打狂犬疫苗。生活中，被家养宠物、流浪猫狗甚至动物园的猴子抓伤咬伤并不少见。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任医师提醒，面对这些小意外，惊慌失措或错误处理可能带来大麻烦。这份“哺乳动物咬伤急救指南”，请务必收好。

动物唾液里有哪些“隐形杀手”？

动物口腔携带大量细菌和病毒，可能通过伤口侵入人体：

1.猫抓咬：极易引发深层感染，猫牙细长如针，细菌直达深处，常见“猫抓病”细菌。

2.狗咬伤：可能传播特殊细菌，尤其对免疫力弱的人危险。

3.猴子抓咬：有传播致命“猴疱疹病毒”（B病毒）的风险。

4.蝙蝠接触：是狂犬病主要传播源，即使微小伤口或黏膜接触也极危险。

5.狂犬病毒：一旦发病，几乎100%致命，及时预防是关键。

如何紧急处理？

1.压住伤口，举高伤处

用干净的布、毛巾或衣物用力按压伤口止血；

将受伤部位抬高到超过心脏的位置。

2.彻底冲洗是核心

在流动自来水下，用肥皂仔细清洗伤口及周围皮肤；

持续冲洗至少15分钟，这是最关键的步骤。

3.简单包扎，避免污染

冲洗后用干净纱布覆盖伤口；

冰敷消肿：毛巾包裹冰袋敷伤口周围，每次10-15分钟。

务必避免的急救误区：

1.用嘴吸伤口。

2.涂抹草药/牙膏/酱油。

3.自行挤压或切开伤口。

4.忽视小伤口。

哪些情况必须立刻去医院？

1.伤口情况：伤口深、出血多；发生在手、脚、关节、面部；被猫咬出小孔；被猴子、蝙蝠、野生动物所伤；伤口红肿流脓。

2.被流浪、来历不明、行为异常等动物咬伤；接触了蝙蝠。

3.伤者合并以下情况：年龄在50岁以上；患有糖尿病或肝病；长期服药或化疗；孕妇。

医院里医生会做什么？

1.深度清洁：

使用消毒溶液彻底冲洗伤口深处。

2.伤口处理：

3.必要检查：

手部或关节伤：拍X光片。

婴幼儿头皮伤：CT检查。

4.药物与疫苗：

狂犬疫苗：4针（当天/第3/7/14天），严重时加免疫球蛋白。

抗生素：猫咬伤、手部伤、深伤口、免疫力低下者需要。

特殊动物风险与处理

后续观察与报告

1.伤口：出现红肿加剧、跳痛、发烧情况，立即回医院就诊。

2.肇事动物（家养）：隔离观察10天，异常时通知疾控部门。

3.报告：所有咬伤事件需向疾控中心报告。

专家提醒

120急救中心李雄辉主任温馨提醒：动物咬伤后，慌乱奔跑或错误处理可能加速病菌扩散。冷静下来，第一时间彻底冲洗伤口，是自救最关键的一步。及时就医，守住“狂犬病”和“严重感染”两道安全防线。记住急救口诀：一冲二防三观察；被蝙蝠接触必须马上就医。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 蒋耀萱

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来源: 湖南省中西医结合医院 蒋耀萱