“医生，我家娃乳牙还没掉，新牙就从旁边冒出来了，这咋整啊？”

“孩子蛀牙蛀得只剩牙根了，会不会影响以后长牙？”

“听说‘六龄牙’是恒牙，为啥刚长出来就要拔？”

不少家长一听到 “给孩子拔牙” 就慌了神，但其实在某些情况下，拔牙反而能保护娃的口腔健康！今天永州市零陵区中医医院就来好好聊聊 ——小朋友到底在什么情况下需要拔牙，看完这篇你就懂了～

乳牙不拔不行？这4种情况必须拔

1、滞留的乳牙：“双排牙”别等，越等越麻烦！

6-12 岁是娃的换牙期，要是发现新牙已经冒头，对应的乳牙却迟迟不掉，形成 “双排牙”（比如前门牙旁边又长一颗），或者后牙区牙龈上鼓出个硬白点（其实是恒牙牙尖），这就是 “乳牙滞留”。

为啥会这样？ 现在娃吃的太精细，苹果切成块、蔬菜煮得烂，牙齿没得到足够锻炼，牙弓发育空间不够，恒牙只能 “跑偏” 萌出，乳牙牙根也吸收不完全，自然掉不了。

怎么办？ 赶紧拔！滞留的乳牙会挡住恒牙的 “路”，导致恒牙长歪，以后可能要花更多钱正畸。早拔早省事，别等牙齿长乱了才后悔～

2、残根残冠：烂到只剩牙根？留着就是隐患！

乳牙要是蛀得太严重，牙冠缺了一大半（残冠），甚至只剩个牙根（残根），可不能放任不管！

这些破损的牙齿会让牙根里的神经、血管暴露在口腔里，细菌趁机入侵，很容易引发 “根尖周炎”。更可怕的是，炎症可能顺着牙根影响下面的恒牙胚，导致恒牙长得畸形、萌出时间错乱，甚至黏膜长期被刺激还可能病变。

一句话： 残根残冠没法补的话，必须及时拔！

3、严重根尖周炎：波及恒牙胚，只能 “舍旧保新”

如果乳牙的根尖周炎已经很严重，拍片发现牙根周围的骨头被破坏，甚至炎症已经 “连累” 到下面的恒牙胚，那这颗乳牙就得忍痛拔了。

毕竟恒牙才是要陪娃一辈子的，不能因为一颗保不住的乳牙，耽误了恒牙的正常发育呀～

4、严重外伤：摔断、摔松到没法救，只能拔

娃活泼好动，跑跳时摔一跤、撞到硬物，都可能伤到牙齿。轻微的牙冠折裂可以补，移位的牙齿可能通过固定恢复，但如果是冠根一起折裂、牙根从中间断了、牙齿摔得严重松动或移位，根本没法修复，就只能拔了。

提醒：娃牙外伤后别慌，第一时间去医院！哪怕只是轻微松动，也可能需要处理哦～

恒牙也会被拔掉？最容易“中招”的是它！

恒牙是“终身制”，但这两种情况也可能要拔，家长尤其要注意！

1、六龄牙：最容易被忽视的“恒牙杀手”

6 岁左右萌出的 “六龄牙”（上下左右各一颗，长在乳牙后面），是娃口腔里第一颗恒牙，一辈子不会换！但它特别容易蛀牙：

•萌出早，牙面窝沟深，食物残渣容易藏进去；

•娃这时候爱吃糖，刷牙又不认真，很容易蛀得一塌糊涂。

很多家长误以为它是乳牙，觉得会换，结果拖到龋坏严重、没法补，只能拔掉。

划重点：六龄牙一定要好好保护，定期检查，发现蛀牙早治疗！

2、正畸或特殊治疗需要

有些娃牙齿太挤，正畸医生可能会建议拔掉几颗恒牙腾出空间，让牙齿排整齐；另外，像放疗等全身治疗，有时也需要配合拔掉特定牙齿，这些都要听医生的专业判断。

多余的牙齿：多生牙必须“清理”！

正常情况下，人有 28-32 颗牙齿，要是多长了一颗（多生牙），可别觉得 “多一颗更坚固”。

多生牙最常长在前牙区，会抢占正常牙齿的位置，导致牙齿长得乱七八糟、排列不齐，甚至影响正畸效果。一旦发现多生牙，赶紧找医生拔掉，别让它捣乱！

拔牙前后，家长做好这几点，娃少受罪！

1、拔牙前：别吓唬，做好心理建设！

别用 “拔牙疼死了” 吓唬娃，反而可以说：“医生会先给牙齿涂一点点甜甜的麻药，然后轻轻摇一摇，牙齿就下来啦，很快的～”

拔牙前让娃吃点东西，别空腹（容易低血糖），也别吃太饱。

2、拔牙后：护理细节要牢记！

咬紧止血棉球 30 分钟再吐，别频繁吐口水（容易出血），有少量血丝正常，大量出血赶紧回医院。

麻药没退（大概 2-3 小时）前，别让娃喝热水、吃烫饭，也别咬嘴唇、脸颊（麻药会让嘴巴没感觉，容易咬伤）。

24 小时内不用刷牙，当天吃温凉、软烂的食物（比如冰淇淋，既能安抚娃，又能帮助止血，一举两得～）。

温馨提醒

最后再强调一句：拔牙不是小事，一定要去正规医院，让专业牙医检查后再决定！毕竟牙齿关系到娃的咀嚼、颜值，甚至全身健康，可不能马虎哦～

如果发现娃牙齿有问题，别拖延，早发现早处理，才能让娃拥有一口健康漂亮的牙齿呀～

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋云麟

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（编辑YT）

来源: 永州市零陵区中医医院 蒋云麟