凌晨三点，3岁的明明（化名）突发40度高烧，突然双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫。惊慌的奶奶试图把手指塞进孙子嘴里防咬舌，爷爷使劲掐着人中穴——这些看似“救命”的动作，却可能造成孩子口腔损伤甚至窒息。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任介绍，约90%的热性惊厥会在5分钟内自行停止，家长的正确处理比盲目干预更重要。当孩子突发惊厥时，您的每一个动作都关乎安全，这份科学应对指南请务必收好。

惊厥现场：家长必做“四件事”

1.保畅通：侧卧清口腔

立即将孩子放平，头转向一侧或保持侧卧位；

轻柔清除口鼻分泌物，避免深入口腔；

解开衣领、围兜等束缚物。

2.不约束：避免强制制动

禁止强行按压抽搐肢体，可能引发骨折；

禁止向口中塞入任何物品，如汤勺、毛巾、手指等；

禁止掐人中、灌药，不仅无效，且会增加伤害风险。

3.防受伤：营造安全环境

头部下方垫软枕或衣物；

移开周边尖锐、硬质物品；

保持空间宽敞通风。

4.记三时：关键信息记录

急救口诀：抽搐发作侧卧放，松衣记时莫慌张。勿塞勿压勿灌药，超五分钟速呼救。

惊厥停止后：关键处理步骤

1.必须执行：

维持侧卧位：直至完全清醒。

物理降温：温水擦拭颈部、腋窝。注意：禁用酒精。

及时就医：即使抽搐短暂也需查明病因。

2.严格禁止：

错误操作1：喂食喂水，清醒前易引发窒息。

错误操作2：立即洗澡，可能诱发二次发作。

错误操作3：捂汗退热，将加剧脱水风险。

就医准备：携带“三项记录”

体温日志：记录发热时间、峰值温度、退热药使用。

发作视频：手机拍摄的抽搐过程（关键诊断依据）。

病史清单：近期疫苗接种、感染史、家族惊厥史。

重要提示：

首选儿童神经内科或急诊儿科就诊。

若抽搐持续超过5分钟，需立即拨打120。

专家释疑：热性惊厥三大关键问题

问题1：会损伤大脑吗？

单纯性热性惊厥不会导致脑损伤！但需排除脑膜炎、脑炎等疾病。

问题2：未来复发概率？

复发风险约30%，高危因素包括：首次发作年龄＜1岁半；直系亲属有热惊史；发热后1小时内体温骤升。

问题3：需要进一步检查吗？

首次发作符合以下情况需进一步检查：单侧肢体抽搐；持续时间＞15分钟；24小时内反复发作≥2次。

专家提醒

120急救中心李雄辉主任提醒：热性惊厥是儿童发育过程中的常见反应，家长的核心任务是“三保”：保呼吸道通畅、保环境安全、保信息完整。强行撬嘴、按压肢体等干预措施反而会造成二次伤害——冷静观察与科学记录才是对孩子最好的保护。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 蒋耀萱

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来源: 湖南省中西医结合医院 蒋耀萱