科普专家：陈碧霞

单位：中山市火炬开发区人民医院

牙齿的缺失或损伤，不仅让笑容失去魅力，还可能成为健康的隐形威胁。但请放宽心！现代口腔修复技术犹如一位技艺高超的“牙齿艺术家”，能让受损的牙齿“焕发新生”，重现迷人微笑。今日，让我们一起探索口腔修复技术的奇妙世界。

1.何为口腔修复？

简而言之，口腔修复学是一门运用人工装置，旨在恢复缺失牙齿、辅助组织及颌面部缺损，同时维持其正常生理功能的临床医学领域。它以医学理论和口腔临床医学为基石，融合了口腔材料科学、生物力学、工程技术、美学理念及修复工艺学等诸多领域的智慧，专注于以下治疗领域：牙体缺损或畸形的美学修复；牙列缺损或排列不齐的功能性重建；全口无牙颌的完整性恢复；颌面部缺损的精细修复；以及牙周病、颞下颌关节紊乱及咬合异常的预防与矫治。

2.口腔修复能解决的问题

口腔修复涵盖五大核心领域，其中最为普遍的是牙体缺损、牙列缺损以及牙列缺失的修复，同时它还涉及颌面缺损的复原与颞下颌关节疾病的诊疗。

2.1牙体缺损，指的是牙齿遭受大范围损伤，已无法简单通过补牙来修复；或是经过根管治疗（“神经灭活”）后，牙齿需要额外的牙冠保护；亦或是因长期磨损导致进食困难；以及由于发育问题造成的牙齿形态、色泽异常，需要提升美观度——这些问题均能通过口腔修复技术得以解决，常用的修复手段包括全瓷冠、瓷贴面以及嵌体等精细工艺。

2.2牙列缺损，即口腔内除智齿之外存在牙齿缺失的情况，这时便需要安装义齿（人工牙齿）来填补空缺。义齿的选择颇为讲究，主要分为活动义齿、固定义齿和种植义齿三大类，具体采用哪种方案，还需医生根据患者的口腔状况进行专业评估后决定。

2.3牙列缺失，即口腔内的所有牙齿均已脱落，若不及时进行修复，将会对咀嚼、发音等生理功能造成严重影响，甚至与心血管疾病、糖尿病以及消化道肿瘤等全身性疾病的发生发展息息相关。

3.常见口腔修复方式

牙列缺损的修复方案多样，其中三种最为常见：

3.1活动义齿（可摘式假牙）：这是传统的假牙类型，构造上结合了树脂基托与金属支架，赋予患者自行摘戴的便利性，因此也被亲切地称为“活动假牙”。

3.2固定桥修复（固定义齿）：此方案需先将缺牙两侧的健康牙齿磨小，作为稳固的基牙（如同桥梁的桥墩），再将精心制作的修复体（固定桥）牢牢粘固在这些基牙之上，一旦粘固便无法自行摘取。

3.3种植牙（种植义齿）：这是目前缺失牙修复的首选方案。它通过在缺牙区域的牙槽骨内植入人工牙根（种植体），经过3至6个月的愈合期，待种植体与牙槽骨紧密结合后，再于其上方安装牙冠完成修复。此方案无需磨损邻牙，也无需摘戴清洗，口感自然舒适。

对于全口无牙的患者，修复方案同样丰富，包括传统全口义齿以及种植体支持的义齿修复。后者又可细分为两类：

3.4全颌覆盖式种植义齿：这种方案通常在颌骨内植入2至4枚种植体作为稳固的支撑点，通过独特的帽扣结构帮助固定上部义齿，从而增强其稳定性。相较于传统全口义齿，其义齿伸展范围更小，舒适度更高。尽管它本质上仍属于活动义齿，但患者同样可以自如地摘戴。

3.5全颌固定式种植义齿：此方案在颌骨内植入4至6枚种植体作为坚实的支撑，上部修复体通过整体桥架结构实现全口固定，使患者无法自行摘戴。这种方案在舒适度和咀嚼效率方面都表现出色。

4.口腔修复前准备：

在进行口腔修复之前，一系列的精心筹备宛如建筑高楼前的稳固地基——唯有根基牢固，后续的修复治疗方能畅通无阻，所安装的修复体也将更加持久耐用。这一系列的筹备工作具体涵盖：

4.1移除失效修复装置：对于那些已丧失功能、对周围组织造成刺激且无法修复，或是设计制造上存在明显瑕疵的口腔修复体，必须予以拆除。

4.2拔除无法挽救的牙齿：针对那些松动程度严重、残缺到无法实施修复，以及对义齿安装构成障碍的牙齿，应及时予以拔除。

4.3基础口腔疾病治疗：这包括牙周病的治疗（例如洁牙、针对牙周炎的专门治疗）；牙体牙髓疾病的治疗（依据牙髓状态对龋齿进行充填或根管治疗）；口腔黏膜疾病的治疗（如溃疡、炎症、白色病变等黏膜问题需优先治愈）。

4.4牙齿的调磨与精选磨削：针对过长牙、磨损不均匀的牙尖和边缘嵴，以及存在咬合创伤的牙齿，进行精确的调磨，以优化咬合关系。

5.口腔修复后护理

口腔修复后的护理精髓在于：

5.1掌握正确刷牙技巧：运用巴氏刷牙法，选用软毛牙刷，使刷毛与牙齿长轴呈45°角指向牙根尖端（上颌牙向上刷，下颌牙向下刷），轻轻按压在牙龈与牙齿交界处，使部分刷毛进入牙龈沟、部分覆盖牙龈边缘，尽可能深入牙缝，以轻柔的力度进行前后短距离的水平颤动（每次约1毫米，颤动10次），每次刷2-3颗牙，移动时注意重叠覆盖。早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟。

5.2减少含糖口香糖摄入，勤用清水漱口：含糖口香糖易使牙齿变黄、引发龋齿，而用清水漱口可以有效清除牙垢、减少细菌滋生，预防蛀牙，建议用漱口代替嚼口香糖。

5.3半年一次的超声波洁牙：专业洁牙能够显著降低龋齿、蛀牙、牙齿发黄的风险，同时，在复查时咨询牙齿状况，及时调整不良生活习惯。

5.4戒烟或控制吸烟量：香烟中的有害物质会沉积在牙齿上导致发黄，戒烟或控烟是维护牙齿洁白的关键手段。

5.5避免啃咬硬物：修复后的牙齿应避免啃咬冰块、坚果壳等坚硬物品，以防修复体受损。

5.6定期复查：每6-12个月到医院进行一次检查，确认修复体是否松动、边缘是否紧密贴合，做到早发现、早处理。若修复体脱落、牙龈肿胀，应立即联系医生处理，切勿擅自处理。

5.7牙刷定期换新：牙刷使用超过三个月，其清洁效能会大幅下降，且细菌滋生增多，影响口腔护理效果，因此建议每三个月更换一次牙刷。

从经典假牙的修复方式，到前沿的数字化种植技术革新；从单颗牙齿的微创美学重塑，到全口腔功能的全面重建，口腔修复专家团队凭借精湛技艺为矛，匠心精神为盾，在牙齿的细微空间里，精心筑起一道坚固的健康长城。若您正被牙齿缺失的烦恼所纠缠，诚邀您踏入这方“牙齿重塑艺术空间”，让专业的修复技艺，为您重拾无忧咀嚼的喜悦与灿烂自信的笑容！

来源: 科普作品