作者:张家口市第一医院何文静


一、认识癫痫:疾病本质与发作类型

癫痫是一种慢性神经系统疾病,由大脑神经元异常放电引发,具有反复性和突发性。常见发作类型包括:

- 强直 - 阵挛发作(大发作):突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫,持续1-3分钟;

- 失神发作(小发作):短暂意识中断(数秒),表现为发呆、手中物品掉落;

- 局灶性发作:局部肢体抽搐或感觉异常,发作时意识可能部分保留。


二、发作期急救:科学操作保安全

发作时需谨记“三不三要”:

错误操作

 正确做法

强行按压肢体

移除周围危险物品(桌椅、热水、尖锐物),防止碰撞受伤

往口中塞入异物

让患者侧躺或头偏向一侧,解开领口、腰带,保持呼吸道通畅,防止分泌物误吸

掐人中、泼水急救

安静守护,记录发作持续时间与症状(如抽搐部位、是否咬舌),超过5分钟立即拨打120


三、全周期管理:从治疗到康复

 1. 规范药物治疗

- 按时按量服药:严格遵医嘱,切忌自行停药、减药或换药,避免诱发发作;

- 定期监测:每3-6个月复查血药浓度、肝功能等指标,评估疗效与副作用。

2. 生活方式干预

- 作息规律:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜、过度劳累;

- 饮食禁忌:限制酒精、咖啡、浓茶摄入,少食辛辣刺激性食物;

- 运动安全:避免游泳、攀岩、驾驶等高危活动,推荐散步、瑜伽等低风险运动。

3. 心理与社会支持

- 心理疏导:患者易出现焦虑、自卑,家属需耐心倾听,必要时寻求心理医生帮助;

- 消除歧视:社会应了解癫痫非传染性疾病,发作时保持冷静,避免围观或歧视。

四、特殊人群护理要点

- 儿童患者:家长需记录发作细节,协助规律服药;避免因疾病影响学业与社交;

- 老年患者:关注共病(如高血压、糖尿病),警惕药物相互作用;

- 女性患者:备孕、孕期需与医生沟通调整治疗方案,避免抗癫痫药物影响胎儿发育。

五、紧急情况处理

出现以下情况立即就医:

- 单次发作超过5分钟;

- 短时间内反复发作;

- 发作后意识未恢复或呼吸困难;

- 首次发作且原因不明。


癫痫可防可控,科学管理是关键!通过正确急救、规范治疗与生活干预,多数患者可有效控制发作,重拾健康生活。

来源: 参考指南《癫痫健康教育中国护理专家共识》