生活中，很多人出现腰痛时会习惯性地贴止痛膏药，觉得 “外用药安全无副作用”。但很少有人知道，不少止痛膏药（尤其是中成药膏）中添加了一种叫冬青油（水杨酸甲酯）的成分，它虽然能通过皮肤吸收起到消炎止痛的作用，却可能对肾脏造成潜在伤害，对肾病患者来说更是 “雪上加霜”。了解冬青油的代谢特点和使用风险，才能避免因盲目贴膏药而加重肾脏损伤。

冬青油是一种常见的外用止痛成分，具有消炎、镇痛、促进局部血液循环的作用，广泛用于各类止痛膏药、活络油、红花油等外用制剂中。它通过皮肤吸收进入体内后，需要经过肾脏代谢分解，最终随尿液排出体外。对肾功能正常的人来说，肾脏能轻松应对这种物质的代谢，不会造成明显负担；但对肾病患者而言，情况就大不相同了。肾病患者的肾脏 “解毒能力” 和排泄功能已经下降，无法及时将冬青油代谢产物排出体外，这些物质会在体内堆积，直接刺激肾小管，导致肾小管上皮细胞损伤、坏死。临床研究显示，长期或大面积使用含冬青油的膏药，肾病患者出现血尿、少尿等肾损伤症状的风险比常人高 5 倍，严重时可能引发急性肾衰竭，表现为肾功能指标骤升、水肿加重，需要紧急治疗才能挽回。

更值得警惕的是，外用膏药的肾损伤往往具有 “隐蔽性”。很多人觉得 “外用药不会伤肾”，即使出现轻微腰痛、乏力也不会联想到膏药的问题，等到症状明显时，肾脏损伤可能已经比较严重。因此，肾病患者尤其要警惕含冬青油的外用止痛产品，使用前一定要仔细查看成分表，避免盲目使用。

这 3 种情况贴膏药，肾脏更危险

即使是肾功能相对稳定的患者，在以下 3 种情况下使用含冬青油的膏药，也会大幅增加肾脏损伤的风险，必须坚决避免。

❶ 腰痛就 “层层叠加”：有人觉得一贴膏药止痛效果不够，就同时在腰背部贴 2-3 片，甚至搭配活络油、止痛贴等多种产品一起使用。这种做法会导致冬青油通过皮肤大量吸收，远超肾脏的代谢能力。以常见的止痛膏药为例，每片膏药含冬青油约 50-100 毫克，同时贴 3 片就可能摄入 200-300 毫克，对肾病患者来说，这无疑是给本就脆弱的肾脏 “下毒”，短时间内就可能引发肾小管损伤。贴膏药时一定要严格按照说明书使用，每次最多贴 1 片，避免叠加使用多种含冬青油的产品。

❷ 皮肤破损还在用：贴膏药前如果没有仔细检查皮肤状态，在腰部有擦伤、湿疹、毛囊炎等破损时仍坚持使用，风险会成倍增加。皮肤是人体的天然屏障，一旦破损，冬青油会通过破损处直接进入血液，吸收速度比正常皮肤快 3-5 倍，且更容易引发局部感染。这些进入血液的冬青油会快速到达肾脏，加重肾脏代谢负担，同时感染产生的毒素也会进一步损伤肾功能。使用膏药前必须确保皮肤完整无破损，若有伤口或皮肤炎症，应暂停使用，选择其他安全的止痛方式。

❸ 长期连续使用：很多人腰痛没缓解就一直贴膏药，甚至连续贴一周以上，这种 “持久战” 会让冬青油在体内持续累积。冬青油的代谢产物具有一定的蓄积性，长期使用会逐渐损伤肾小管的重吸收和排泄功能，初期可能仅表现为尿中出现少量蛋白或红细胞，不易察觉；随着损伤加重，会出现尿量减少、尿液颜色变深等症状，此时肾功能可能已经出现不可逆的下降。使用含冬青油的膏药时，连续使用时间不宜超过 3 天，若 3 天后腰痛仍未缓解，应及时就医查明原因，而不是继续依赖膏药止痛。

对肾病患者来说，腰痛时选择止痛方式需格外谨慎。出现腰痛后，不要急于贴膏药，应先明确腰痛原因：是腰肌劳损、腰椎问题，还是肾脏本身病变（如肾盂肾炎、肾结石）所致。如果是肾脏相关疾病引发的腰痛，盲目使用含冬青油的膏药可能掩盖病情，延误治疗。即使是肌肉劳损引起的腰痛，也应优先选择物理治疗（如热敷、轻柔按摩）等无风险的方式，必须使用膏药时，要选择不含冬青油、水杨酸甲酯等肾毒性成分的产品，并严格控制使用剂量和时间。

腰痛贴膏药看似是小事，却可能因成分中的冬青油给肾脏带来大麻烦。尤其是肾病患者，一定要提高警惕，仔细查看药品成分，避免 “层层叠加”“破损使用”“长期滥用” 这三种危险情况。保护肾脏，从谨慎使用每一种药物开始，哪怕是外用膏药也不能掉以轻心。

来源: 医路肾康