作者：赵 勇 山西医科大学口腔医院

任秀云 山西医科大学口腔医院

审核：高晋华 山西医科大学口腔医院 副主任医师

日常生活中我们常常会遇到牙缝宽吃东西总塞牙的情况，无论是肉丝、芹菜还是金针菇、牛板筋，对于塞牙的人来说都苦不堪言，这究竟是怎么回事呢？很多人把它解释为人老了就会塞牙，更有人误认为洗牙会导致牙缝增宽，因此不敢去定期洁牙。其实不然，这种表现往往提示我们可能存在牙周疾病。今天我们就来聊聊究竟是哪些原因导致牙缝变大？有什么好的办法可以解决塞牙的问题呢？

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1.牙缝变宽导致塞牙的可能原因

通常我们所说的塞牙，医学术语叫“食物嵌塞”，指的是在咀嚼过程中，由于各种原因，食物碎块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间隙内，常见的原因有以下几种。

（1）牙周炎：这是最常见的原因，由牙龈炎发展而来，病因主要是口腔卫生不良，导致牙龈长期存在炎症，最终造成牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙齿松动，呈现肉眼可见的牙缝增宽变大，进而出现食物嵌塞。

（2）龋齿：牙齿邻面因出现龋洞，破坏了接触区和边缘嵴，导致食物嵌塞。

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（3）智齿：由于智齿位置不正，很容易在智齿和邻牙之间发生食物嵌塞。

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（4）牙齿磨耗：一些重度磨耗的牙面，由于边缘嵴及窝沟形态变浅，导致食物在咀嚼过程中容易“跑偏”进入牙缝。

（5）充填物或修复体：牙齿邻面的充填物（主要是补牙材料）或者冠修复体未能恢复正常的接触区，引起食物嵌塞。

（6）牙列不齐：牙齿的错位或者扭转，在进食时也容易引起食物嵌塞。

2.食物嵌塞的危害

（1）牙龈红肿：食物嵌塞后相邻两牙的牙龈会出现红肿伴疼痛的症状，刷牙时会有牙龈出血，如果不能及时剔除，还会造成龈乳头炎，引起疼痛不适。

牙周炎：可以进一步诱导产生牙周袋或加重原有的牙周疾病，出现窄而深的牙周袋，造成牙周炎的恶性循环。

（3）邻面龋或根面龋：食物嵌塞后由于难以彻底清除，塞牙部位两颗牙的邻面或根面会逐渐发生腐坏，最终发展为龋齿，甚至引发牙髓炎。

（4）口臭：塞到牙缝里的食物残渣时间久了就会发酵产酸，口腔散发出难闻的异味。

（5）牙齿敏感：经常塞牙的两颗牙由于牙龈退缩，间隙增宽增大，常常会出现进食或刷牙时冷热敏感不适的症状。

3.食物嵌塞后怎么办？

一旦发生食物嵌塞，我们首先要做的就是尽可能将嵌塞物及时剔除，缓解牙龈的肿痛不适感。

关于剔牙工具，千万不可以使用木制牙签、瓜子皮等，因为它们形态不规则，长期使用会造成牙缝越来越宽，加剧塞牙症状；正确的做法是使用牙线、牙缝刷，或者冲牙器（水牙线），它们不会增宽牙缝，在通过两牙接触点时可以很好地顺应接触面形态，及时将嵌塞物剔除，防止产生邻面龋坏。

其次，找到塞牙的原因，针对性地治疗或处理。

（1）若发现牙龈出血、牙齿松动、牙缝变大等情况，请及时到医院就诊，积极治疗牙周疾病；

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（2）充填邻面龋齿；

（3）拔除位置不正的智齿或阻生齿；

（4）配戴磨牙垫改善牙面磨耗；

（5）调磨锐利牙尖；

（6）制作高嵌体或全冠修复体改善邻面接触点，增大外展隙；

（7）正畸改善牙列不齐。

对于牙缝宽总塞牙不仅要学会使用专业清洁工具清理食物嵌塞，同时要请专业口腔医生根据具体情况制定解决方案。做好口腔卫生清洁，定期洁牙，学会正确使用牙线、牙缝刷，防患于未然！

来源: 中华医学会

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