大家可能听说过心脏支架，但输尿管里也有一种重要的“支架管”。当尿液从肾脏流向膀胱的道路出现堵塞时，这根小小的管子就成了救命的关键通道。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任医师带您认识输尿管支架管。

一、什么是输尿管支架管？

输尿管支架管是一根柔软、中空、具有良好弹性和生物相容性的细长管子。

它的两端通常设计成“J”形或“猪尾”状卷曲，一端盘在肾盂内，另一端盘在膀胱内，像一座临时的桥梁，确保尿液即使遇到梗阻也能顺利引流至膀胱。

二、输尿管支架管有什么作用？

1.畅通引流，挽救肾脏：当输尿管被结石、血块、肿瘤压迫堵塞时，肾脏产生的尿液无法排出，导致肾积水，肾脏压力升高。及时置入输尿管支架管能解除输尿管梗阻，引流尿液，避免肾脏功能受损。

2.术后保护，促进愈合：在输尿管镜碎石取石术或输尿管修复术后，输尿管壁可能出现水肿或微小损伤。支架管能支撑管腔，保持管道通畅，预防术后狭窄，促进愈合。

3.扩张狭窄：输尿管本身狭窄，支架管可以作为物理支撑，长期放置（需定期更换）有助于扩张狭窄段，改善尿液引流。

4.辅助诊断与治疗：有时在影像学检查（如逆行肾盂造影）或某些治疗（如肿瘤局部化疗）中，支架管可作为通道或定位标记。

三、哪些情况需要放置支架管？

1.输尿管结石引起梗阻和肾积水。

2.输尿管手术（碎石、狭窄修复等）后常规放置。

3.输尿管良性或恶性狭窄。

4.恶性肿瘤压迫输尿管或腹膜后纤维化累及输尿管导致肾积水。

5.辅助进行特殊的泌尿系检查或治疗。

四、支架管是如何放进去的？

通常在膀胱镜或输尿管镜下完成。医生会通过尿道轻柔置入器械，找到输尿管开口后将支架管精准送达肾脏，另一端自然盘在膀胱内。整个过程耗时约数分钟，创伤极小。

五、带着支架管生活有哪些注意事项？

放置支架管后，身体需要一段时间适应，可能出现以下不适：

1.排尿不适：尿频、尿急、尿痛、排尿时有灼烧感或膀胱区胀痛，尤其在排尿结束时，膀胱端支架管刺激膀胱三角区可能引起疼痛。

2.血尿：活动后或排尿末出现淡红色或粉红色尿液是正常的，通常与支架管摩擦输尿管黏膜有关。多喝水稀释尿液即可缓解。

3.腰痛：部分患者可能出现留置输尿管支架管侧腰痛。这是由于膀胱迅速收缩排尿，尿液反流及压力传导到肾脏引起疼痛。缓慢排尿、不要憋尿，可缓解该情况。

（AI图片）

注意事项：

1.大量饮水：每天饮水量2500ml以上，保持尿量充足，能有效冲刷尿路，减少感染和血尿发生，防止血块或沉渣堵塞支架管。

2.避免剧烈活动：避免跑、跳、突然下蹲、提重物等，以防支架管移位或加重血尿/疼痛。

3.勿憋尿：及时排尿，减轻膀胱压力和尿液反流。

4.观察尿液、关注体温：若出现高热寒颤、严重腰痛、大量鲜红血尿或排尿困难，请立即就医！这可能是感染或支架管移位的信号。

5.按时复诊与取管：务必牢记医生告知的取管时间，支架管是临时性的，长期放置会形成结石、诱发感染，甚至断裂或嵌入输尿管壁，造成严重后果。取管通常更简单，在门诊通过膀胱镜即可快速取出。

六、支架管何时取出？

支架管的放置时间由医生根据具体病情决定：例如泌尿系结石术后的患者，通常在术后2-4周内取出；输尿管吻合术后的患者，一般是6-8周取出；

输尿管狭窄的患者，可能需要放置3-6个月；对于恶性肿瘤压迫等无法解除梗阻的姑息治疗的患者，可能需要长期放置并定期更换（通常每3个月更换一次），以防止支架管堵塞和感染。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任提醒：输尿管支架管虽小，却在泌尿外科领域扮演着至关重要的角色。它能在危急时刻解除梗阻，挽救肾脏功能；在手术后保驾护航，促进组织愈合。虽然带着它生活可能会带来一些不适，但理解其必要性，遵循医嘱（尤其是大量饮水、避免剧烈运动和按时取管），就能最大化其益处，最小化其困扰。当医生建议放置支架管时，无需过度恐慌，它是帮助我们渡过难关、恢复健康的得力助手。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 泌尿外科 胡雪姣

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 泌尿外科 胡雪姣