媒体曾报道过一起病例。
患者男，60岁，腰痛多日，起初以为是腰闪了，所以没当回事。后来疼痛难忍，才前往医院就诊。
医生首先考虑的是坐骨神经痛或腰椎间盘突出，但顺着腰部检查一圈并没有找到压痛点。所以怀疑这个腰痛是不是和泌尿系统结石有关，于是建议患者完善检查，但检查结果却显示患者并没有结石。
在问诊中医生发现患者在说话时经常揉胸口，嘴唇还有点发白，于是建议患者赶紧做个心电图，因为这些指征都指向了心梗。
令人遗憾的是，患者拒绝了心电图检查，不仅拒绝检查而且还把医生怼了一番，理由是医生无缘无故在诅咒自己，自己只是腰痛怎么就和心梗扯上关系的。
谁知回家不到两天，患者就突发胸闷，一度晕厥。等紧急送医后，已经失去了生命体征，而罪魁祸首就是当初他以为是诅咒自己的“心梗”。
不起眼的腰痛，怎么就发展成了心梗？
心梗急性发作时，患者通常有一些典型的疼痛表现，例如胸口闷痛，像是被重物压迫了一般。
当然，临床上还有很大一部分心梗患者会出现一些不典型的“疼”，由于这种症状很不典型，导致很容易被误判，最终误诊，贻误了最佳诊疗时机。
《美国医学会杂志》刊登的一篇研究指出，心梗患者中症状不典型的占到了约20-30%，有些甚至和心梗看起来毫无关联，就比如上文中提到的腰痛。
腰痛之所以和心梗有关联，是因为心肌梗死后往往会影响到心脏的自身供血，并导致心肌泵血功能受损，累及供应脊髓前动脉血运，最终引发腰部剧烈疼痛。
此外，心肌缺血还会刺激心肌痛感神经末梢，通过局部神经元连接，牵扯到腰部等，最终导致腰部疼痛。
身上这6种疼痛，也有可能是心梗前兆
除非心脏发生骤停，否则大部分急性心梗都不会像电视里演得那样，只要一发病就马上晕倒、不省人事。
事实上，在心梗发作前的数小时，甚至于数天前，就可能出现一些不典型的征兆，只是很多人并没有重视罢了。
①咽喉痛
喉咙痛、咽喉部有一股辛辣感，其实是心梗的一种非典型表现。之所以会咽喉痛，是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配。
心肌出现缺血或缺氧时，会产生一些酸性物质和多肽类物质，这些物质可刺激神经产生疼痛，最终扩散到咽喉部位。
所以，咽喉部突然有堵塞感同时伴随着呼吸不畅以及大汗淋漓等症状时，一定要重视。
②胸痛胸闷
疼痛位置位于胸部正中或者胸部中间偏左部位，疼痛范围最少有一个巴掌大。疼痛时胸口就像放了一块大石头，或者像是被胶带缠绕了好几圈，胸闷到难以呼吸，常常还伴随着莫名的恐惧和焦虑感。
③上腹部痛
出现腹泻或者恶心，但又吐不出来的感觉，并且胃部不适持续加重，范围越来越大，但你又明明没有吃不干净的食物，在服用护胃或解痉药无效后，要警惕急性心梗的可能。
④牙痛
临床上牙痛是心梗的非典型症状之一，有些心梗患者甚至会以牙痛为首发表现。
当牙痛部位不确切，发作起来很剧烈又突然，特别是运动后、活动后、劳作后才出现的牙痛，每次持续几分钟，反反复复发作，服用止痛药后无法缓解，合并胸闷、胸痛、肩背痛等，就要高度怀疑是心肌梗死了。
⑤后背痛
研究显示，男性急性心梗发作症状十分明确，主要就是持续胸痛和大汗；女性主要是放射痛、后背痛，胸痛和大汗相对比较少。
由于人的心脏一般在左边，所以女性朋友如果左背疼痛，首先要考虑的就是心绞痛或心梗。
胸骨后压榨性疼痛，伴随着胸闷憋气、心慌气短以及大汗淋漓等症状时，可能是心绞痛发出的信号。
而如果疼痛十分剧烈，并且还持续存在，有着明显的濒死感，那很有可能是心梗。
⑥肩膀痛
肩膀痛常被当成肩周炎，肩周炎作为一种老年退行性病变，肩膀痛症状往往会持续数周、数月，甚至是数年。
而心梗导致的肩膀痛常因劳累、暴饮暴食等诱发，在出现肩膀痛或左臂痛的同时，还伴随着胸部放射性疼痛，一般可持续30分钟或更长时间，同时还有恶心、呕吐和心慌等症状。
心梗发生后，如何自救？
首先，要立刻拨打急救电话。对于首次发生胸痛的患者，若出现压榨性疼痛、伴有大汗、呼吸困难、恶心和呕吐等症状时，一定要马上拨打急救电话，说明自己的位置，并告诉接线员自己很可能是急性心梗发作。
其次，在等待救护车到来间歇，最好让病人卧床休息，不要有过多的活动，以降低心脏负荷。
尽量让患者保持平卧位或侧卧位，避免因为恶心、呕吐物等导致的窒息情况出现。
如果患者意识清楚，则可以让其平卧，在安抚其焦虑和紧张情绪的同时，可舌下含服硝酸甘油。

来源: DrX的医学江湖