8月的一天，东东（化名）因为吃了一块冰西瓜导致腹泻，发热，大便中还带血，吓得东东妈妈立即带着他赶往医院，经过医生的诊断，发现东东是经肠道感染了沙门氏菌。

什么是沙门氏菌？

儿童沙门氏菌感染是由非伤寒沙门菌引起的一种常见的食源性传染病，夏秋季为感染的高峰期，5岁以下婴幼儿感染较为普遍，它广泛存在自然界，它们最爱藏在各种食品里以及小动物的身体里，小朋友如果吃了或饮入受沙门氏菌污染的食物、水，或是接触受感染的小动物则有可能造成感染。

如何预防沙门氏菌？

沙门菌也是有弱点的，怕高温，100℃立即死亡，70℃经5分钟或65℃经15-20分钟，60℃经1小时可被杀死。

1.食物高温炮：肉类要煮到75℃以上，蛋黄要完全凝固；

2.生熟隔离盾：生肉和熟食用不同的砧板和刀具；

3.冰箱冷冻枪：易坏食物要立即冷藏（因沙门氏菌适宜繁殖温度37℃，20℃以上也能大量繁殖）；

4.超级洗手术：用肥皂搓手20秒，“七步洗手法”，做好手部卫生。

不吃半生不熟的食物，增强体育锻炼，提高孩子自身免疫力。

沙门氏菌感染有哪些症状？

沙门氏菌感染6-72小时后会出现：感染性肠炎，腹部阵发性绞痛（多为脐周或下腹部），拉肚子（呈水样可能便便带血），恶心呕吐，发热，小儿及体弱者可出现菌血症，表现为持续高热，有嗜睡，抽搐，昏迷等全身症状，严重者危及生命。还可能引发肺炎，骨髓炎，脑膜炎，骨关节炎等肠道外感染。

儿童感染沙门菌后应采取哪些处理方式？

绝大部分儿童感染后出现轻症胃肠炎表现，无脱水及全身中毒症状，通常无需抗生素，遵医嘱对症治疗为主。

1.补液是关键，预防和治疗脱水，可口服补液盐，呕吐，腹泻频繁出现脱水(皮肤干燥，眼窝凹陷，尿量减少，哭时无泪)时患儿应及时静脉补液维持水电解质平衡；

2.胃肠黏膜保护（蒙脱石散）；

3.菌群调节（益生菌）；

4.饮食管理：

• 腹泻症状不严重时：应继续喂食，满足孩子生理需要，补充疾病消耗。
• 严重呕吐者暂禁食4-6小时，进食由少到多，由稀到稠，进易消化饮食。
• 如果孩子继发乳糖不耐受，可选择双糖酶制剂，不含乳糖配方奶粉。
• 重症感染者除胃肠道症状外，还存在明显脱水，电解质紊乱，全身感染中毒症状，应遵医嘱合理使用抗生素。

东东因为感染重，需要住院治疗，经过药敏试验医生合理选用抗生素，经过抗感染，补液，保护肠粘膜等对症治疗后，东东病情好转。

如果孩子年龄小，免疫功能低，出现持续性发热请及时就医，病情严重需住院治疗。

参考文献

1.张万敏，李小芹.儿童沙门菌感染性肠炎的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，2025,40（6）:464-469

2.王美华.不可忽视的沙门氏菌[N].人民日报海外版,2023-06-16(009)
.DOI:10.28656/n.cnki.nrmrh.2023.001984.

3.黄玉柳.食品中沙门氏菌污染状况及预防措施[J].广东农业科学,2010,37(6):225-226.

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 袁希伶

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来源: 株洲市三三一医院 袁希伶