“眼皮总是不自觉地抽动，偶尔面部也跟着抽动，有时候还会流口水。”李爷爷一边说一边捂着自己左侧的面部。

今年62岁的李爷爷，2年前无明显诱因出现左侧面肌痉挛，近一年来加重尤其严重，目前发作时睁眼困难，左侧嘴角、严重的时候整半边脸都在抽搐，严重影响了正常生活。

为了治病，李爷爷这些年在当地中医诊所进行了针灸治疗，但没有效果，后来他又听取了朋友的意见，给脸上贴膏药，不但病没好，半边脸都变的又红又肿。

后来又听说可以射频治疗，治疗后管了几天又不行了，而且治疗后并发症面瘫比较明显。反反复复尝试了各种保守方法，面肌痉挛依然无法根治，为什么小小的一个面抽就这样难治？

（▲长沙裕湘医院正门）

那什么是面肌痉挛呢？

面肌痉挛是一种常见的神经系统功能性疾病，表现为一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽搐。初期多从眼轮匝肌开始，逐渐扩散至口轮匝肌甚至整个半侧面部。

该病虽不危及生命，但严重影响患者社交、工作及心理健康，带来显著困扰。像李叔叔出现的症状，主要是因为反复的血管搏动就会导致出现面神经的刺激，引起神经脱髓鞘，导致出现反复的异常放电，从而引起面肌痉挛的发作。

“为什么别人的面抽贴贴膏药、针灸一下就好了，我的就不行。”

其实，这是因为患的不是一个疾病，很多人以为面肌痉挛等同于面瘫，实际上这是两种完全不同的疾病。面肌痉挛属于面神经出现亢奋表现，而面瘫则是神经麻痹表现。得了面瘫在没有痊愈的情况下，嘴巴始终是歪的；而得了面肌痉挛，缓解时期嘴角位置是正的，只有在面部肌肉出现抽动的时候才会把嘴角拉向一侧，从而出现嘴歪的情况。

面瘫通过药物治疗、贴膏药、针灸是能够治好的，面肌痉挛则不能。面肌痉挛根据病情正确的治疗方法包括：口服药物（如卡马西平、苯妥英钠等）和肉毒素注射，虽有一定效果，但药物可能带来嗜睡、头晕等副作用，且长期疗效可能下降；肉毒素注射需反复进行，效果维持时间有限。想要根治还是要做微血管减压手术治疗。

什么是微血管减压手术？

显微血管减压手术，虽说是开颅手术，但是也是属于微创的，术中利用在脑组织与颅骨之间正常解剖间隙进行手术，应用神经电生理监测，能够保护神经、血管、脑组织及功能不受损，完全实现微创的目的。

手术是在显微镜下探查面神经，面神经出脑干出（REZ）区存在血管压迫，常见责任血管有小脑前下动脉（AICA)和小脑后下动脉(PICA）为主，椎动脉（VA）、基底动脉（BA）亦可压迫面神经。多根血管袢状、动脉及静脉也是受压因素。将所有责任血管与神经分离，并在两者间彻底减压，达到治愈。

偶然的情况下，李爷爷了解到长沙裕湘医院，抱着试试看的心态，李爷爷找到了长沙裕湘医院神经外科团队专家陈志军主任。

经陈志军主任详细检查，李爷爷确诊为面肌痉挛。陈志军主任解释道：面神经根部可见小脑前下动脉压迫，针对这一情况，在经过完善的病情评估和医患沟通后。给李爷爷制定了个性化治疗方案：面神经微血管减压术。通过特殊材料将面神经与责任血管隔离，解除血管对神经的压迫，从而治疗面肌痉挛。

术后首日，李爷爷的面部抽动症状便停止发作。

长沙裕湘医院已成熟开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的颅神经微血管减压手术。仅近一年来即已完成数百例。面肌痉挛是一种常见的神经外科疾病，面神经微血管减压术是目前首选的外科治疗手段。

来源：长沙裕湘医院 神经外科

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来源: 长沙裕湘医院 神经外科