26岁的覃先生因突发精神行为异常1月余就诊湖南省第二人民医院（省脑科医院）。患者自新疆旅游返程后逐渐出现被害妄想、头昏、动作异常及肢体僵硬等症状，经躯体疾病精神科唐丽主任医师详细诊察后以“精神障碍查因”收治。

住院期间完善相关检查，最终确诊为自体免疫性脑炎继发精神障碍。该病例提示青年突发精神症状需警惕器质性病因，及时鉴别诊断对治疗预后至关重要。今天我们就在唐丽主任医师的引领下来聊聊什么是自免性脑炎所致精神障碍吧！

当提到“精神障碍”，很多人会先想到压力、情绪问题，但有一种特殊情况可能藏在身体的免疫反应里——自免性脑炎所致精神障碍。它不像普通感冒那样常见，却可能悄悄影响一个人的思维、情绪和行为，了解它能帮我们更早发现异常。

什么是自免性脑炎？

我们的免疫系统就像身体的“保安队”，负责抵御病毒、细菌等“外来入侵者”。但有时候，免疫系统可能“认错人”，把自己大脑里的正常细胞当成“敌人”发起攻击，这种攻击引起的脑部炎症，就是自身免疫性脑炎，简称“自免性脑炎”。

大脑是人体的“司令部”，掌管着思考、情绪、记忆和行动。当它被错误攻击时，就可能出现各种异常，其中精神状态的改变往往是最早出现的信号，这就是“自免性脑炎所致精神障碍”。

身体会发出哪些“信号”？

这类疾病的表现可能有点“迷惑人”，因为它常常先从精神症状开始，容易被误认为是普通的心理问题。常见的信号有：

1.情绪大变：原本温和的人突然变得暴躁、易怒，或者毫无原因地情绪低落、哭泣。

**2.思维混乱：**说话颠三倒四，逻辑不清，比如聊着吃饭突然说到天上的云；也可能出现幻觉，比如看到不存在的东西、听到奇怪的声音。

**3.行为异常：**突然变得冲动，比如乱发脾气、摔东西，或者变得孤僻、不爱说话、拒绝吃饭。

**4.记忆出问题：**记不住最近发生的事，甚至认不出家人。

**5.伴随身体症状：**可能同时出现发烧、头痛、抽搐（类似“抽风”）、走路不稳等。

如果身边人突然出现这些变化，尤其是没有明显压力诱因，且症状进展较快时，别只当“心理问题”，要警惕身体可能在发出警报。

为什么会得这种病？能治好吗？

目前，自免性脑炎的具体病因还不完全明确，可能和感染、免疫等因素有关，但它不是遗传病，也不会传染。

好消息是，这类疾病早发现、早治疗，效果往往不错。医生会通过血液、脑脊液检查，结合脑部影像（如核磁共振）来诊断。治疗的关键是“阻止免疫系统的错误攻击”，常用药物包括激素、免疫球蛋白等，帮助调节免疫功能，同时针对精神症状进行辅助治疗。

大部分患者经过规范治疗后，精神症状会逐渐好转，生活能慢慢恢复正常。但如果拖延治疗，炎症可能对大脑造成不可逆的损伤，影响恢复效果。

唐主任提醒：自免性脑炎所致精神障碍虽然特殊，但并不可怕。它更像身体免疫系统的一场“乌龙冲突”，及时干预就能平息。

如果身边有人出现难以解释的精神状态改变，尤其是伴随身体不适时，不妨多一份关注。有时候，一次及时的就医，就能避免更多伤害。了解它，是为了更好地保护自己和身边人——毕竟，身体和精神的健康，从来都密不可分。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 躯体疾病精神科（男） 肖丹

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 肖丹