又一次躺在手术台上，24岁的小张（化名）看着自己右大腿上那道即将新增的疤痕，想起两年前同样因送快递摔断小腿的经历。而这一次，是股骨骨折，需要在全麻下行髓内钉内固定术。

作为骨科护士，我见过太多像小李这样的快递员。他们为赶时效闯红灯、逆向行驶、单手骑车操作手机，每一次冒险都在累积骨折风险。而股骨作为人体最长的承重骨，一旦骨折，意味着至少三个月的漫长康复期和需要在体内植入金属植入物。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学科）付三清主任医师介绍，股骨骨折手术主要有两种方式：

髓内钉固定术和钢板螺钉固定术。对于年轻患者如24岁的小张，髓内钉固定术是首选。髓内钉固定术是一种微创手术，在关节附近开小口，将钢钉插入骨髓腔固定骨折。虽能早期部分活动，但完全康复需三个月以上，且过程严谨。

手术只是治疗的开始，真正的挑战在于后续的康复过程。股骨骨折的完全康复需要三个月以上，且需科学分阶段进行。

1.术后1-2周：重点是预防血栓（踝泵运动、肌肉收缩）和轻微关节活动（<30度）。

2.术后3-6周：开始主动训练（直腿抬高、膝关节屈伸），髋关节可屈至90度，增加抗阻训练。

3.术后6周后：可扶拐部分负重行走，进行步态训练、水中行走、功率自行车等。系统康复至关重要，能显著提升行走能力。

创伤骨科每年收治多例快递小哥受伤骨折的患者，创伤骨科袁志根主任医生提醒，快递小哥车辆与装备检查是底线：

1.每日出车前：检查刹车灵敏度、轮胎气压和磨损度、灯光是否正常。

2.必备安全装备：合格头盔（扣好系带！）、护膝护肘（尤其冬季或雨天）、反光背心（夜间/雾天）、手机支架（严禁手持！）、随车急救包（含止血敷料、弹性绷带、冰袋/冷喷、夹板）。

3.配送策略优化：用智慧换安全。

• 路线规划：使用导航APP规划最优路线，避开学校、菜市场等复杂路段的高峰时段。学会“右进右出”原则，减少左转穿越车流风险。
• 时间管理：预留至少15%的缓冲时间，应对突发状况（堵车、找路、等电梯）。接单量力而行，切勿“贪多嚼不烂”。
• 恶劣天气：雨雪冰冻天气是骨折高发期！建议暂停服务或选择公共交通+步行配送。必须配送时，穿戴防滑鞋具，车速降至平时一半以下，避免急刹急转。

跌倒瞬间的自救技巧：

1.弃车保人：预感无法避免摔倒时，果断松开车把，尝试将身体与车辆分离，避免被车压住或拖拽造成二次伤。

2.保护关键部位：收紧下巴贴向胸口（保护颈椎），用肩膀和背部着地，顺势翻滚卸力（团身翻滚）。绝对禁止用手腕或肘部直撑地面！（极易导致桡骨远端骨折、尺骨鹰嘴骨折甚至肩关节脱位）。

3.落地后：保持姿势不动，快速评估受伤情况（哪里剧痛？能否活动？）。若有开放性伤口，用相对干净的衣物或随车敷料加压止血。怀疑骨折，立即呼叫120或向路人求助，切勿自行站起或移动患肢！

身为快递小哥，放慢车轮，不是输给时间，而是为生命和家庭赢得更长远的赛道。安全抵达，才是对“使命必达”最深刻的诠释。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 创伤骨科（含运动医学科） 刘维

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 刘维