湖南14岁的男孩小雨（化名）是一名今年刚参加完中考的中学生，半年前莫名出现右侧胸痛，近两个月来症状逐渐加重，且运动时出现胸闷、咳嗽。近日，于当地医院就诊，完善胸部CT检查提示：右侧胸腔巨大占位性病变，考虑为畸胎瘤，病灶下部多囊状低密度影，建议进一步检查。

焦急的一家人多方打听之后，来到长沙泰和医院就诊，慕名找到了在肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤等疑难复杂病例上有丰富的手术经验的周勇主任医师。

入院后，进一步完善胸部增强CT提示：一个大小为207mm*126mm*249mm的巨大囊实性混杂肿块占满了他的右侧胸腔，并且压迫肺、心脏、肝脏等部位，严重影响到小雨的正常生活了。

（术前影像图）

胸外科首席专家周勇教授介绍说：“这么大的肿物，切除迫在眉睫！肿块周围是心脏、大血管、气管、肺、食管等重要脏器，解剖结构复杂，对手术要求极高，稍有不慎便可能导致心脏、大血管、神经、气管等损伤，造成严重并发症。”

周勇教授带领科室团队迅速组织麻醉科、肿瘤科、呼吸内科、ICU、放射科、检验科等多学科专家进行联合会诊。专家团队细致分析影像资料，全面评估了小雨的病情后，一致决定为其施行全麻下巨大纵隔肿瘤切除术。

完善各项术前准备后，周勇教授主刀，带领手术团队精准完成纵隔的“大”手术，切除的肿块重约20斤左右。

术后，小雨恢复良好，现已出院。这也刷新了长沙泰和医院胸外科巨大纵膈肿瘤手术最小年龄记录。

（术后伤口）

（术后影像图）

病理报告提示小雨的胸腔肿物是畸胎瘤。

周勇教授介绍，畸胎瘤是一种人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，发源于胚胎时期。也就是说这个畸胎瘤是在人还是胚胎时，就已经从生殖细胞中异常分化出来。

畸胎瘤不但可以发生于性腺，也可以发生于腹膜后及纵隔。它生长缓慢，早期常无症状或仅有轻微不适（如睡觉不能平躺）。随着肿瘤增大，会压迫周围器官，引起呼吸困难、胸闷气促、咳嗽、胸痛等症状。由于早期多无症状，定期体检是及早发现和治疗的关键。

青少年同样需要做胸部ct体检，出现胸痛气短，更不容忽视！

长沙泰和医院胸外科团队长期致力于纵隔疾病的外科治疗，尤其在高难度、高风险纵隔肿瘤手术方面积累了丰富经验，建立了规范化的诊疗流程和快速康复体系。小雨的成功救治，正是科室在复杂纵隔肿瘤诊疗领域深厚实力的有力印证。

更重要的是，此病例为公众，尤其是青少年家长敲响了警钟： 纵隔肿瘤绝非中老年人专属！儿童及青少年同样可能患病，且因症状隐匿、表述不清或家长忽视，常导致延误诊治。注意！青少年若长期出现不明原因胸闷，建议尽早做胸部CT检查，早发现、早诊断、早治疗，是获得良好预后的决定性因素。

来源：长沙泰和医院

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（编辑YT）

来源: 长沙泰和医院