房颤患者在成功接受住院治疗后（如药物调整、电复律、导管消融或起搏器植入等），康复阶段的管理至关重要，直接影响长期预后和生活质量。这是一个需要耐心、自律和科学指导的长期过程。成功的房颤康复可总结为以下五个核心支柱：

第一支柱：严格遵循医嘱，规范药物治疗

抗凝治疗是基石：对于存在卒中风险的患者，遵医嘱长期、规律服用抗凝药物（如华法林、达比加群、利伐沙班等）是预防血栓形成、降低中风风险的重中之重。切勿自行调整剂量或随意停药。服用华法林的患者需定期监测INR值。

控制心率/心律药物：医生可能会开具控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛）或维持窦性心律（如胺碘酮、普罗帕酮、决奈达隆等）的药物，务必按时按量服用。

管理合并症药物：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常等诱发或加重房颤的基础疾病，严格遵医嘱服用相关药物。

第二支柱：循序渐进，科学规律运动

起步宜缓，逐步增量：康复初期，身体较为虚弱，应从低强度运动开始，如每日散步15-20分钟。根据自身耐受情况，逐渐增加运动时间和强度（如延长至30-45分钟，或尝试快走）。

优选舒缓有氧运动：太极拳、八段锦、游泳（温水）、固定自行车等低冲击、舒缓的有氧运动非常适合房颤患者，有助于改善心肺功能，调节自主神经，且不易诱发心律失常。

避免剧烈竞技运动：如快跑、足球、篮球等高强度、竞技性强或需要突然发力的运动应尽量避免，因其可能显著增加心脏负荷，诱发房颤发作或带来其他风险。运动时注意自我监测，如有不适（胸闷、心悸、过度疲劳、头晕）应立即停止并休息。

第三支柱：日常监测，关注身体信号

定期测量心率与血压：养成每天固定时间（如晨起、睡前）测量心率和血压的习惯，并做好记录。使用家用电子血压计（带心率监测功能）或脉搏触诊即可。

识别异常信号：密切留意自身症状变化。如果出现以下情况，应及时就医：

Ø 心率持续过快（静息时>100次/分）或过慢（<50次/分，尤其伴有不适）。

Ø 心悸、心慌感觉明显加重或发作频繁。

Ø 胸闷、胸痛、呼吸困难。

Ø 头晕、黑矇（眼前发黑）甚至晕厥。

Ø 异常疲乏无力。

第四支柱：健康饮食，清淡均衡为本

核心原则：清淡少盐少油。限制钠盐摄入（每日<5克），减少烹调用油，避免油炸、油煎食品。

多食新鲜蔬果：保证充足的蔬菜（如富含钾和纤维的芹菜）和水果（如苹果、香蕉、橙子）摄入，提供维生素、矿物质和抗氧化物质。

限制高脂高胆固醇食物：减少肥肉（如红烧肉）、动物内脏、加工肉制品的摄入。选择瘦肉、禽肉（去皮）、鱼类（特别是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼）。

远离腌制食品：如咸菜、腊肉、咸鱼等高盐食品。

谨慎对待刺激性饮品：限制咖啡、浓茶、酒精（尤其是烈酒）的摄入量。这些饮品可能成为房颤发作的诱因。选择白开水、淡茶或无咖啡因饮品更佳。

第五支柱：调适心态，积极乐观应对

正视疾病，管理焦虑：房颤是一种需要长期管理的慢性疾病，患者容易产生焦虑、担忧甚至抑郁情绪。认识到这一点，主动学习疾病知识，有助于减少不必要的恐慌。

寻求社会支持：家属的理解、关心和鼓励是患者重要的精神支柱。与家人、朋友保持良好沟通。

培养兴趣爱好，转移注意力：通过听音乐、阅读、绘画、园艺、冥想等舒缓的活动放松身心，转移对疾病的过度关注，保持心情愉悦。

保持积极乐观：建立战胜疾病的信心。积极的情绪本身有助于神经内分泌系统的稳定，对心律管理有正面作用。

结语

房颤的康复是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。牢牢把握“规范用药、科学运动、日常监测、健康饮食、良好心态”这五大支柱[2]，持之以恒地实践，方能有效控制房颤症状，减少复发，预防并发症，最终实现生活质量的显著提升和心脏健康的长期维护。

(下期预告：我们将深入探讨房颤患者长期随访的核心内容与注意事项，为您的持续健康保驾护航。)

关键词：房颤康复，核心支柱

推荐人群：房颤患者及家属。

级别：中级阅读

作者：高小泽、顾佳宁

单位：上海市静安区闸北中心医院

参考文献：

[1]Khurshid S, Healey JS, McIntyre WF, et al. Population‑BasedScreening for Atrial Fibrillation[J]. Circ Res, 2020, 127(1): 143‑154. DOI:10.1161/ CIRCRESAHA.120.316341.

[2]Stevens D, Harrison SL, Kolamunnage‑Dona R, et al. Theatrial fibrillation better care pathway for managing atrial fibrillation: areview[J]. Europace, 2021, 23(10): 1511‑1527. DOI: 10.1093/europace/euab092.

来源: 星云科普