作者：王菲芙 温州医科大学附属眼视光医院 主治医师 医学博士

审核：姜 珺 温州医科大学附属眼视光医院 主任医师

随着电子产品的普及和工作方式的改变，成年人近视问题日益突出。2020年，国家卫生健康委发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生近视眼总体发生率超过90%[1]。然而，许多人对近视的认知仍存在诸多误区，这些错误观念不仅可能加重近视发展，还可能错过最佳干预时机。本文将详细解析成年人近视的三大常见误区，并提供科学护眼建议。

误区一：成年后近视度数趋于稳定

普遍误解：许多人认为，成年后眼球发育完成，近视度数就会趋于稳定，不再加深。

科学真相：虽然成年后眼球发育基本完成，但近视加深与多种因素相关。一项针对291名中国医学院一年级大学生（共招募291人）的为期两年的随访研究发现，有26.8%的学生在两年内近视加深了50度（-0.50 D）或以上[2]。另外，白内障、糖尿病等全身性疾病可能导致屈光状态改变，引起近视加深。长时间过度近距离用眼、不良照明条件等都会影响视力健康。2022年发表在《美国医学会眼科》杂志的研究显示[3]，18～40岁人群中，14%会出现新的近视进展，0.7%会发展为高度近视。

专业建议：成年人每1～2年应进行一次全面眼科检查，建立个人眼健康档案，追踪眼睛度数及眼健康变化。

误区二：眼镜度数应适当降低

普遍误解：部分人认为配戴低于实际度数的眼镜可以延缓近视进展，或者担心“越戴越深”。

科学真相：目前没有证据显示配戴欠矫度数的眼镜能够延缓近视进展。相反地，科学研究发现[4]，不戴镜或者配戴欠矫的近视眼镜可能加重视疲劳从而导致近视进展。另外，近视眼配戴度数欠矫的眼镜，会引起视远模糊，从而存在一定的安全隐患，例如影响夜间驾驶安全、高空作业安全等。

专业建议：成年人需要根据科学验光结果配戴舒适且清晰的眼镜，并且定期复查，及时调整度数。另外，在一些特殊场合（如夜间驾驶）应确保矫正视力达标。

误区三：近视手术可以一劳永逸

普遍误解：许多人将近视手术视为彻底解决近视问题的方法，认为术后无需再关注眼健康。

科学真相：近视手术只是通过改变角膜解剖结构来矫正屈光状态，并不能改变眼轴长度以及眼底情况，因此对于高度近视或眼轴偏长的近视者，近视术后仍需要定期复查，避免抬重物及参与剧烈运动，警惕视网膜脱落、黄斑病变等并发症。

专业建议：近视手术术前需要进行全面眼科检查；术后遵医嘱定期复查，保持良好用眼习惯，高度近视者需特别关注眼健康。

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那么，哪些方法可以帮助成年人科学护眼呢？

1. 改善用眼习惯，劳逸结合：避免在昏暗或强光下用眼，保持光线均匀，减少屏幕反光。工作区域的照度工作区域照度300～500lux，避免眩光。保持30～50cm阅读距离，连续近距离工作超过1小时，可起身活动，远眺放松眼睛。

2. 定期检查与及时干预：成年人定期1年进行眼科检查，尤其是高度近视患者，需要重点关注眼压和眼底健康，预防视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底并发症。如果出现视物下降、视物遮挡、视物变形、飞蚊症加重等情况，需要尽早到眼科门诊，做到早发现早干预。

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成年人近视防控是一个长期的过程，需要建立正确的认知，采取科学的防护措施。通过定期检查、合理矫正、改善用眼习惯等多方面努力，我们可以有效维护眼健康，预防近视相关并发症的发生。记住，保护视力就是保护生活质量，让我们从现在开始，科学护眼，守护光明未来。

参考文献：

[1]中国国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书[R]. (2020-06-05)

[2]Duan F, Yuan Z, Deng J, et al. Incidence of myopic shift and related factors in young Chinese adults. Clin Exp Optom. 2023 May;106(4):422-426. doi: 10.1080/08164622.2022.2048172. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35254945.

[3]Lee SS, Lingham G, Sanfilippo PG, et al. Incidence and Progression of Myopia in Early Adulthood. JAMA Ophthalmol. 2022 Feb 1;140(2):162-169. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5067. PMID: 34989764; PMCID: PMC8739830.

[4]Logan NS, Wolffsohn JS. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clin Exp Optom. 2020 Mar;103(2):133-137. doi: 10.1111/cxo.12978. Epub 2019 Dec 18. PMID: 31854025.

来源: 中华医学会

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