每年体检季，很多人花几千块做各种高端项目，却可能漏掉最能反映肾脏健康的 “平价神器”—— 尿常规检查。这项只要十几块钱的基础检查，堪称肾脏的 “侦察兵”，能在肾病早期就发出预警，比 B 超、抽血等检查更及时发现问题，可惜常被人忽视。了解尿常规的重要性，才能让体检真正发挥 “早筛” 作用，守住肾脏健康的第一道防线。

尿常规为啥能 “揪出” 肾病？

肾脏是人体的 “精密过滤器”，每天要过滤约 180 升血液，相当于 90 瓶大瓶装矿泉水的量。血液流经肾脏时，健康的肾小球会像 “筛子” 一样拦住蛋白质、红细胞等有用物质，只允许代谢废物（如尿素、肌酐）和多余水分通过肾小管排出，形成尿液。一旦肾小球或肾小管受损，这个 “过滤系统” 就会出问题：蛋白质、红细胞等本应被留住的物质会 “漏” 到尿液里，形成蛋白尿、血尿；而代谢废物排不出，又会在体内堆积。

这些变化往往最早在尿常规中显现。很多肾病早期没有明显症状，患者可能既不腰疼也不水肿，但尿常规已经能捕捉到异常。临床数据显示，尿常规能在肾功能下降 30% 前发出预警，此时及时干预，能有效阻止肾病进展；而等到出现明显症状（如浮肿、乏力）再检查，肾功能可能已损失 50% 以上，治疗难度大大增加。因此，尿常规就像肾脏的 “健康哨兵”，用十几块钱的成本，就能实现对肾病的早期筛查，性价比极高。

这 3 个指标异常要警惕，别忽视“+” 号信号

拿到尿常规报告，别只看 “正常 / 异常” 的结论，要重点关注这 3 个核心指标，它们的异常可能是肾脏在 “求救”。

❶ 尿蛋白（+）：正常情况下，尿液中几乎不含蛋白质，尿常规中尿蛋白应为 “阴性（-）”。若报告中出现 “+”“++” 甚至 “+++”，说明尿液中出现了蛋白质，医学上称为蛋白尿。这可能是肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的早期信号 —— 肾小球滤过膜受损后，蛋白质趁机漏到尿液中，加号越多，说明漏出的蛋白越多。偶尔一次尿蛋白阳性可能与剧烈运动、发热等临时因素有关，但持续阳性（连续两次以上）必须警惕，需进一步检查 24 小时尿蛋白定量，明确蛋白漏出的具体量，为诊断提供依据。

❷ 尿隐血（+）：尿隐血反映尿液中是否存在红细胞。正常应为 “阴性（-）”，若出现 “+”，说明尿液中检测到了红细胞，可能提示多种问题：比如肾结石划破尿路黏膜，会导致红细胞漏出；尿路感染时，细菌刺激尿路，也可能引发隐血阳性；而肾小球病变（如肾炎）则会因滤过膜受损，让红细胞进入尿液。需要注意的是，女性检查尿常规要避开月经期（前后 3 天），否则经血混入尿液会导致假阳性，影响结果判断。若非经期出现持续隐血阳性，需进一步做尿沉渣检查，明确红细胞形态，区分是肾小球源性还是尿路问题。

❸ 尿比重异常：尿比重反映尿液的浓缩或稀释程度，正常范围在 1.015-1.025 之间，受饮水多少影响会略有波动，但持续异常往往提示肾脏功能问题。如果尿比重持续偏低（＜1.010），可能是肾小管浓缩功能下降 —— 肾小管无法正常重吸收水分，导致尿液稀释，常见于慢性肾病、间质性肾炎等；而尿比重过高（＞1.030）则可能是身体脱水（如饮水过少、大量出汗），或糖尿病患者因尿糖升高导致尿液渗透压增加，需要结合血糖等指标综合判断。

哪些人更要重视尿常规检查？

尿常规虽便宜，但并非所有人都能重视。以下几类人群属于肾病高危人群，更要把尿常规列为体检“必查项”：糖尿病患者（长期高血糖易损伤肾小球，建议每 3-6个月查一次）；高血压患者（血压控制不佳会加重肾脏负担，每年至少查一次）；有肾病家族史的人（遗传因素会增加患病风险，定期筛查能早发现问题）；长期服用止痛药、抗生素等药物的人（部分药物可能损伤肾小管，需通过尿常规监测肾脏状态）。

检查时还要注意细节：留取尿液时要取 “中段尿”（先尿出一点再接尿），避免尿道口细菌污染；留尿前清洗外阴，女性避开月经期；留尿后及时送检，避免尿液放置过久导致成分变化，影响结果准确性。

别小看这十几块钱的尿常规检查，它能在肾病早期就 “揪出” 隐患，为治疗争取宝贵时间。每年体检时，记得主动要求做尿常规，别让这个 “平价神器” 被忽略。肾脏的健康，往往就藏在这些不起眼的检查细节里，早发现、早干预，才能守住身体的“过滤器”。

来源: 医路肾康