在肿瘤患者漫长的治疗过程中，贫血是较为常见的并发症[1]，贫血不仅会加重患者乏力、心悸、头晕等症状，严重时还会影响患者对治疗的耐受性，甚至导致治疗被迫中止[2]。因此，纠正贫血对肿瘤患者有着极其重要的意义。

根据欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）指南推荐，肿瘤患者需保证足够的能量和蛋白质摄入，同时应注重铁、维生素B12、叶酸等营养素的补充以预防及纠正贫血。患者在日常生活中可以通过食疗的方法来辅助改善贫血[3]，但须注意的是，导致贫血的原因有很多种，对于常见的营养性贫血患者，适当进行膳食补充，有助于改善贫血症状。但对于病理性、遗传性因素导致贫血的患者而言，仅靠食疗无法改善机体症状，必须及时对症治疗。患者出现皮肤苍白、肌肉无力、头晕目眩等疑似贫血症状，应及时就诊检查，对症治疗，不可一味食补[4]。

一、补铁膳食方案‌

‌血红素铁来源：吸收率15%~35%[5]，如猪肝、鸭血、牛肉等‌。

‌猪肝菠菜粥‌：猪肝提供血红素铁，菠菜含植物铁，搭配维生素C促进吸收‌。

‌黑木耳炒肉片‌：瘦肉补充优质蛋白和血红素铁，黑木耳提供植物性铁‌。

‌菠菜鸭血汤‌：鸭血为高效血红素铁来源，菠菜含铁和维生素。

‌非血红素铁来源：吸收率2%~20%[5]，如菠菜、红枣、红豆、木耳等‌。

五红汤‌：红枣、红豆提供植物铁，搭配维生素C（枸杞）提升吸收‌。

桂圆红枣鸡蛋羹‌：红枣含铁，鸡蛋提供蛋白质和维生素B12，促进造血。

二、维生素B12与叶酸强化食谱‌

‌黄芪花生糯米粥‌：花生含叶酸，糯米提供能量，黄芪辅助改善代谢‌。

党参红枣炖排骨‌：排骨含维生素B12，红枣补铁，党参增强免疫力‌。

三、高蛋白饮食方案（ESPEN指南推荐）‌

当归黄芪乌鸡汤‌：乌鸡提供优质蛋白，当归在传统医学中有促进血液循环的作用，黄芪增强营养吸收‌。

‌红枣银耳汤‌：银耳含植物蛋白，红枣补铁，枸杞辅助造血‌。

四、饮食原则‌

（1）宜：‌每餐可搭配富含维生素C的食材（如菠菜、红枣）提升铁吸收率[6]‌。

（2）忌：食疗期间忌饮用浓茶、咖啡，防止干扰铁的吸收。

（3）食谱可咨询营养师后进行个性化调整。

（4）食疗仅为辅助，需结合临床治疗‌。

参考食谱

猪肝菠菜粥‌‌

1. 食材准备：猪肝50g、菠菜50g、大米100g、清水1500mL。

2. 制作方法：

猪肝切片，加盐2g、料酒5ml、生抽3ml、淀粉5g腌制20min；

猪肝炒至变色，加入菠菜段翻炒后盛出；

大米加水熬煮30min，加入猪肝菠菜再煮10min。

3. 食用建议：

早餐/晚餐，2~3次/周；

餐后可食用富含维生素C的水果，如猕猴桃或橙子，促进铁的吸收率。

4. 注意事项：

避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收；

高尿酸患者慎食（草酸与嘌呤可能诱发痛风）；

糖尿病患者不宜过量食用粥品。

黑木耳炒肉片‌

1. 食材准备：瘦肉200g、黑木耳50g、切生姜5片、小葱2根、蒜3瓣。

2. 制作方法：

黑木耳泡发后撕小块，焯水2min备用；

瘦肉切片加料酒5mL、淀粉5g腌制，爆香姜蒜后炒肉片，加入木耳翻炒调味。

3. 食用建议：2~3次/周，搭配富含维生素C的柑橘类水果，促进铁的吸收。

4. 注意事项：

避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收；

黑木耳不易消化，胃肠功能弱者忌食。

菠菜鸭血汤‌

1. 食材准备：鸭血200g、菠菜200g、小葱1根、生姜1块、蒜3瓣、清水500mL。

2. 制作方法：

菠菜洗净切段，鸭血洗净切块焯水2min备用；

锅内倒入食用油，姜蒜爆香后加入清水；

水开后下入鸭血煮8min，倒入菠菜段；

加入盐及小葱调味。

3. 食用建议：1~2次/周，补充柑橘类（富含维生素C），促进铁的吸收。

4. 注意事项：

避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收；

高尿酸患者慎食（草酸与嘌呤可能诱发痛风）。

五红汤

1. 食材准备：红枣50g、红豆50g、红皮花生30g、红糖20g、枸杞15g、清水1500mL。

2. 制作方法：

将红豆（提前浸泡2h）、红皮花生、红枣洗净，放入砂锅；

加入清水，大火煮开后转小火慢炖30min；

加入洗净的枸杞，继续小火煮10min，根据个人口味加入红糖，搅拌均匀。

3. 食用建议：2次/天，饭后1~2h饮用。

4. 注意事项：

消化不良患者不宜在睡前饮用，以免造成胃肠不适；

糖尿病患者应对配方进行调整，如减少红枣枸杞用量，且不应加入红糖；

红皮花生需保留红衣（富含铁）。

桂圆红枣鸡蛋羹‌

1. 食材准备：鸡蛋2个、红枣5颗、干桂圆肉5颗、温水200mL，白糖10g。

2. 制作方法：

红枣、桂圆洗净切碎；

鸡蛋打入碗中，加温水搅拌均匀，用勺子过滤浮沫；

放入红枣碎和桂圆碎；

保鲜膜覆盖碗口，牙签扎小孔，上锅蒸10~15min；

根据口感加适量白糖调味即可。

3. 食用建议：2~3次/周，宜作为早餐或加餐。

4. 注意事项：

鸡蛋过敏患者不宜食用；

糖尿病患者应少量食用或减少红枣和白糖。

黄芪花生糯米粥

1. 食材准备：黄芪20g、糯米100g、花生30g、红枣20g、清水1500mL。

2. 制作方法：

洗净黄芪、花生、糯米（提前浸泡2h）；

黄芪放入锅内加清水，用小火煎煮15min；

将黄芪水倒入砂锅，加入浸泡好的糯米、花生、红枣，倒入清水，大火煮开后转小火慢炖30min。

3. 食用建议：2~3次/周，宜作为早餐或加餐。

4. 注意事项：消化不良、糖尿病患者不宜过量。

党参红枣炖排骨

1. 食材准备：排骨500克、红枣10颗、党参20克、枸杞10g、葱姜蒜。

2. 制作方法：

红枣、党参洗净备用，排骨块洗净焯水；

将排骨、党参、红枣放入炖锅中，加2000mL清水，大火炖开后转小火慢炖1h，加入枸杞再煮5min；

加入盐、小葱调味。

3. 食用建议：2~3次/周。

4. 注意事项：

咽喉肿痛、牙龈上火等患者不适宜食用。

糖尿病、痛风患者应适量。

当归黄芪乌鸡汤‌

1. 食材准备：乌鸡一只、当归15g、黄芪15g、红枣5颗、枸杞10g。

2. 制作方法：

将处理好的乌鸡洗净切块，黄芪、当归、红枣等洗净备用；

锅内加水没过鸡块，倒入2勺料酒、2块姜片，大火烧开焯水2min去除浮沫，捞出乌鸡块，冲洗干净，沥水备用；

将鸡块倒入砂锅，加入当归、黄芪、红枣和1000mL的水，大火烧开转小火慢炖2h，加入枸杞继续炖煮5min，根据口味加入适量盐、小葱调味。

3. 食用建议：1~2次/周。

4. 注意事项：高血压患者、发热、咽喉肿痛的患者不宜过量。

红枣银耳汤

1. 食材准备：银耳10g、红枣10颗、冰糖、枸杞、清水800mL。

2. 制作方法：

银耳洗净，泡发2h撕块放入砂锅内大火煮开后转小火炖煮20min；

红枣洗净后去核切块加入锅中；

根据个人口味加入适量冰糖及枸杞，待冰糖充分融化后搅拌均匀。

3. 食用建议：1~2次/天，可作为早餐或加餐。

4. 注意事项：消化不良、糖尿病患者不宜过多食用。

参考文献：

[1]李幸蔚, 周吉成. 肿瘤相关性贫血的研究进展[J]. 临床血液学杂志, 2024, 37(10): 750-754.

[2]裴王伟, 范润萍, 徐笑红, 等. 肿瘤相关性贫血研究进展[J]. 现代肿瘤医学, 2020, 28(17): 3092-3095.

[3]贺桂英. 三多五少“食疗”缺铁性贫血[J]. 食品与健康, 2021, (09): 16-17.

[4]倪湾. 美食补血不妨试试五红汤[J]. 食品与健康, 2024, 36(12):16.

[5]高春海. 贫血补铁的误区[J]. 新农村, 2022, (01): 39.

[6]邱梅. 补铁同时, 为何维生素C是最佳拍档? [N]. 医药养生保健报, 2024-02-06.

来源: 中国抗癌协会科普平台