很多人都会有这样的困惑：好不容易约上号来看牙，为什么不能一次帮我把烂牙全部补完？这种“希望速战速决”的心理完全可以理解，但是从医学角度来看，分阶段治疗往往是更科学的选择。今天我们就从以下四个关键原因出发，解析这背后的专业考量。

长时间张口：颞下颌关节的“无声抗议”

治疗牙齿，尤其是后牙区的牙齿，患者通常需要长时间保持大张口状态。颞下关节作为人体运动最为频繁的关节，负责控制张闭口动作。当持续张口超过30分钟，关节内的软骨可能因为压力过大而移位，周围肌肉也会因为疲劳而出现痉挛，导致关节疼痛、弹响甚至张口受限。因此，通常会分次治疗，以保护关节健康。

多颗补牙：咬合关系如同“精密拼图”

牙齿的咬合关系就像是精密的“三维拼图”，每颗牙齿的高度和接触点都需要严格匹配。牙体牙髓科在补牙后，通常需要进行咬合关系的调整，并建议一定的使用适应期。如果一次性补多颗牙，咬合调整的难度就会成倍增加，严重者可能导致全口咬合紊乱，咀嚼疼痛，甚至造成牙齿或者充填体折裂。因此通常建议患者分次补牙，待适应后，再逐步处理其他牙齿。

多颗深龋补牙：疼痛来源难辨的“迷雾”

当多颗牙齿存在深龋（即接近牙神经的深度蛀牙）时，补牙后可能出现牙髓敏感或者疼痛症状。因此，补牙后常需要一定的观察周期，以明确是否需要其他治疗手段。若一次性处理多颗深龋患牙，一旦发生牙齿的疼痛，可能无法分辨疼痛具体来自哪颗牙齿。而多颗牙出现敏感反应，也会增加患者的心理焦虑，严重影响日常生活。分阶段治疗能帮助明确“责任牙”，避免误诊。

四、全周期管理，任重而道远

烂牙的管理需要涵盖整个生命周期。烂牙的发生与口腔微生物密切相关，同时受饮食、口腔卫生、抗菌药物的使用、口腔日常护理、不同年龄阶段等诸多因素影响。即使一次性补牙后，患者仍需要定期复查，随着生命周期的不同，针对性加强能自行控制的因素进行管理，及时介入干预，减少烂牙及再烂牙的风险。

来源: 温州市护理学会