科普专家：徐碧艳

单位：广东省清远市清新区太和镇卫生院

我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治，95%的心梗患者没有得到有效救治，因此，心梗来临，如何识别心肌梗死发作？心肌梗死发作如何自救？则成为我们广大人民群众普遍关注的问题。

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断，而引起相应心肌的缺血坏死。急性心肌梗死通常毫无预警地突发发作，需要及时有效地治疗，以避免潜在的致命后果。

那么心肌梗死的发生会有什么症状？

发作前症状：

有的人心梗发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现。

发作时典型症状：

胸痛或胸闷：这是最常见的症状，通常表现为持续的、严重的、有压迫感或者像被压扁一样的疼痛。疼痛通常位于胸部中央，可向左臂、背部、颈部、下颚和上腹部放射，疼痛可能会持续几分钟，或消失后再次出现。

呼吸困难：呼吸困难通常会在胸痛之前或同时出现，即使在休息或者轻微活动时也可能出现。

大汗淋漓：急性心肌梗死可能会引发身体对疼痛和压力的反应。这可能会导致一些生理变化，如出汗，特别是在手掌和脸部。

恶心或呕吐：某些患者可能会出现恶心或呕吐的症状，这是由于神经反射引起的。

发生急性心肌梗死该怎么办？

保持镇定，安静不要慌张，同时拨打“120”急救电话，在打电话时，清楚地告知你的症状和准确的位置，期间有其他突发情况及时和120医生沟通。

就地休息。为患者选择一个舒服的体位，半坐着躺着都可以，千万不要来回挪动患者，挪动就是增加心脏负担，甚至会发生心脏骤停，原地休息即可。

如果家里有吸氧设备立即让患者吸氧。身边有硝酸甘油且测量血压不低的患者可以含服硝酸甘油，如果没有条件测血压，患者出现头晕，大汗淋漓时不可盲目服用。没有硝酸甘油的也可以含服速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

接受专业治疗，一旦被诊断为心肌梗死，应积极配合医生的治疗和建议，包括药物治疗、介入治疗(如支架置入术)等。根据病情需要，患者可能需要接受长期的生活方式调整和药物治疗。

5、若发生心跳骤停：应尽快行心肺复苏，直至120到达，一定要记住抢救的黄金4分钟，在4分钟内行心肺复苏抢救成功率可高达60%。(心肺复苏抢救方法如图)

如何预防心肌梗死？

健康饮食:建议低盐、低脂、高纤维饮食。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每人每天吃盐不应该超过5克（约装平一啤酒盖的量），并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。水果和蔬菜富含抗氧化剂、维生素和矿物质，适量食用有助于降低心血管疾病的风险。

2、规律运动:规律运动有助于增强心肺功能，降低心脏病风险。建议每周进行3-5次，每次不少于30分钟的有氧运动。

3、戒烟限酒:吸烟是导致心脏疾病的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低心肌梗死的风险。酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。

4、管理相关疾病:建议定期测量血压和血糖，高血压和高血糖是心脏病的主要风险因素。通过定期检测血压、血糖并配合必要的药物治疗或者运动、饮食管理等保持血压、血糖的稳定水平。

5、定期检查:通过心电图、超声心动图等检查可以早期发现心脏问题。

急性心肌梗死是一种严重的医疗紧急情况，了解其症状和自救方法，对于保护我们的心脏健康至关重要。同时，日常保持健康的生活习惯，定期进行体检，都是预防心脏病的有效方法。一定牢记，保护心脏，就是保护我们的生命。

来源: 科普作品