炎炎夏日，34岁的李先生（化名）下班后聚餐，啤酒、小龙虾大快朵颐，好不痛快。不承想回家后出现多次呕吐、腹泻，服用“胃药”后呕吐症状稍有缓解，就没有太在意。谁知次日情况急剧恶化：呕吐腹泻近20次，全身无力、心慌气短，甚至出现四肢麻木！家人急忙将他送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科。

急诊检查结果触目惊心：李先生血钾浓度已低至危急值（仅2.3mmol/L，远低于3.5～5.5mmol/L的正常范围），心电图也显示异常改变。急诊科团队迅速诊断其为“急性胃肠炎继发重度低钾血症”，情况凶险，随时可能引发恶性心律失常甚至心脏骤停！立即为其进行了紧急静脉补钾等抢救措施后转危为安。

急诊科负责人龙华君主任医师指出：很多人以为急性胃肠炎就是‘拉拉肚子’的小问题，扛扛就过去了。这是一个极其危险的误区！它可能引发低钾血症、病毒性心肌炎、严重脱水甚至多器官衰竭等致命并发症，绝非小事，必须高度警惕！

急性胃肠炎为何会引发严重并发症？

急性胃肠炎属中医学“泄泻”“呕吐”范畴，如《黄帝内经》记载：“清气在下，则生飧泄。”其病机多为外感湿邪、饮食不洁或脾胃虚弱，导致清浊不分、升降失常。

现代医学中，急性胃肠炎多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染引起，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。

这些严重并发症，个个都可能危及生命！

**1.低钾血症：**频繁呕吐、腹泻导致钾离子大量丢失，若未及时补充，可引发肌无力、肢体抽搐、心律失常（严重病例可出现室颤、心脏骤停）、肠麻痹（腹胀、便秘）。

**2.病毒性心肌炎：**肠道病毒（如柯萨奇病毒）可能侵犯心肌，表现为心慌、胸闷、气短。

**3.脱水与休克：**呕吐、腹泻会导致体液丢失，出现皮肤干燥、尿量减少的表现，严重者可造成循环衰竭、意识障碍、休克。

如何紧急处理？

常见紧急处理为防脱水、补电解质、护心脏。

1.轻症者居家处理：

口服补液盐：每腹泻一次补充250～500ml，预防脱水、电解质紊乱。

补钾饮食：适量进食香蕉、橙子、橘子等高钾水果。

中医食疗：焦米粥（炒黄大米煮粥）健脾止泻；生姜红糖水可温中止呕。

2.出现以下情况，必须立即就医！

如果腹泻呕吐次数24小时内超过10次或量极大，或出现上述严重并发症信号，需紧急就医治疗。医生经快速评估病情（包括生命体征、脱水程度、电解质、心电图等）后，常予以静脉补钾、补液维持水电解质平衡（严格监测血钾浓度）。如并发心肌炎者需绝对卧床，使用营养心肌药物等治疗。必要时抗感染治疗。

如何预防与调护？

急性胃肠炎预防胜于治疗：

**1.饮食卫生：**避免生冷、不洁食物，海鲜需彻底加热。

**2.补液技巧：**腹泻时优先饮用含电解质的液体，如口服补液盐，而非纯水。

**3.中医调理：**大便臭秽、肛门灼热、烦热口渴的湿热型泄泻，可选用马齿苋、黄连素片清热利湿；大便稀溏、迁延日久、食欲不振、乏力的脾虚久泻，可考虑参苓白术散等中成药健脾化湿参苓白术散健脾化湿。（建议咨询中医师辨证使用）。

**4.日常养护：**注意腹部保暖，饮食有节，避免暴饮暴食及过度贪凉。

专家提醒

急诊科负责人龙华君主任医师提醒：急性胃肠炎是急诊常见病，但其潜在的严重并发症绝不能掉以轻心！腹泻呕吐后，如果出现持续、明显的乏力、心慌、手脚发麻、尿量减少等症状，这往往是身体发出的严重警报，必须立即到急诊科就诊！

尤其是幼儿、老年人及慢性病患者，病情进展可能更快、更隐匿，及时就医是挽救生命的关键！湖南省中西医结合医院急诊科24小时畅通，随时为您的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 吴永胜

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来源: 湖南省中西医结合医院 吴永胜