慢病慢病开展戒烟处方的必要性

      周义

一、纵所周知，吸烟（一手烟、二手烟）导致三高，高血压、糖尿病、血脂异常。如果肥胖患者，吸烟风险增加。

二、请问我血压控制得好，血糖控制好可以吸烟吗？

答案：不可以，因为吸烟导致前述三高，其次导致动脉粥样硬化；导致慢性支气管炎及恶性肿瘤。吸烟是心脑血管疾病独立危险因素，跟血压控制不好、血糖控制不好、血脂异常一样。危险因素越多，发生心脑血管危险就越大。管理慢病目的就是延缓或遏制并发症发生。

三、为什么吸烟难戒？

答：因为吸烟就是吸烟草燃烧释放尼古丁，即吸烟就是尼古丁依赖，是一种慢性成瘾性疾病。

四、如何戒烟？

戒烟建议到戒烟门诊。

五、戒烟需要注意什么？

（1）评估有无烟草早期危害；

慢性支气管炎，慢性咳嗽、咳痰；

恶性肿瘤

高血压，测量血压，测量血脂、血糖。

动脉粥样硬化硬化、下肢静脉曲张等；

（2）进行尼古丁依赖量表的评估。

六、尼古丁依赖是如何确定成瘾性大小的？

（1）每天吸烟支数或者每月吸烟叶量；

（2）早上第一支烟时间（起床后第一小时）；

（3）在公共厕所是否可以控制吸烟；

（4）当你躺在病床上时是否还吸烟。

七、吸烟与冠心病？

答：吸烟导致动脉粥样硬化；导致血脂异常；导致冠脉痉挛；导致或加重冠脉钙化 ；吸烟影响慢病管理依从性。

八、戒烟好处？

管理好三高；

卒中康复；

心脏康复；

慢性肺病康复；

延缓并发症；

提高生活质量；

减少住院率。

九、呼吁慢病管理中必须做好戒烟处方。

来源: 周义本人