几片止痛药下肚，阑尾炎穿孔险“送命”！

（▲图一：术中见阑尾炎合并穿孔）

七旬老大爷持续腹痛5天，为了省钱，通过口服布洛芬止痛硬扛，直到止痛药止不住剧烈疼痛才慌忙到急诊。来益阳市中心医院就诊时发现阑尾炎已经穿孔（图一）合并有严重腹膜炎，血压已出现休克！虽经紧急手术保命，但老人血压休克，命悬一线，术后不得不转入重症病房治疗。

面对老人遭受的痛苦和高昂账单，患者和家属都后悔不已，—几片止痛药不仅掩盖了警报，还险酿悲剧！

止痛药掩盖的腹痛：竟是宫外孕“夺命信号”！

（▲图二：宫外孕CT图像）

28岁的王女士（化名）下腹剧痛一天，觉得是痛经就自己吃了布洛芬。药片下去，肚子疼是“压住”了，可人却越来越没力气，直冒冷汗。第二天早上，她直接晕倒在家里！送到急诊一查：血压掉到75/45mmHg（远低于正常），CT更是发现盆腔积了大量的血（图二），是宫外孕破裂大出血！

她丈夫看着这惊心场面，捶胸顿足地后悔：“都怪我们让她吃止痛药硬扛啊！要是早一天来医院，哪会这么凶险…”

输尿管结石悄来袭，止痛药“致”病情危重！

50多岁的王婶（化名）腰痛十多天，以为是腰椎间盘突出，自行服用止痛药。病情未见好转，反而发展到高热、全身乏力、呕吐不止。家人急忙将她送往益阳市中心医院。经检查，王婶被诊断为输尿管结石合并急性肾衰竭和感染性休克。由于前期延误了病情，王婶不得不接受更复杂的治疗，医疗费用大幅增加，身体也承受了更大的损伤！

这些案例警示我们：止痛药掩盖的，可能是**“救命信号”！乱用止痛药可能会掩盖潜在的严重疾病**，切勿自行滥用，以免延误治疗时机，给自己和家人带来沉重的负担！！！

切记：以下疼痛“禁区”，止痛药“乱”碰不得！

1.心区疼痛：

胸痛伴胸闷、左肩臂放射痛等疑似心绞痛、心梗症状时，吃止痛药掩盖疼痛，可能致心肌大面积坏死，丧命！我国每年约350万人患急性心肌梗死，延误治疗会显著增加死亡率高！

2.剧烈头痛：

头痛剧烈且伴有头晕、肢体麻木、言语不清等症状时，可能是脑卒中或脑出血的前兆。脑卒中分为缺血性卒中（脑梗）和出血性卒中（脑出血），这两种疾病都具有高致残率和高死亡率。

如果在出现这些症状时服用止痛药掩盖病情，可能会耽误脑梗溶栓或脑出血手术等关键治疗，从而造成不可逆的脑损伤，甚至危及生命！

3.不明腹痛：

宫外孕、阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻等急腹症的腹痛，吃止痛药掩盖后，延误诊断治疗，会增加手术风险和死亡风险！

切记心前区疼痛、剧烈头痛及不明腹痛不可自行服用止痛药,必须及时就诊、完善必要检查并在医生指导、监护下使用止痛药!

温馨警示：应对疼痛，一定要“稳、准、快”！

1.及时就医：

疼痛持续久、程度重，或性质改变，或伴发热、呕吐等异常症状，要立即就医。通过血液检查、影像学等专业检查，找出疼痛原因！

2.遵医嘱用药：

医生诊断后开止痛药，要按医嘱吃，别自作主张改量或停药。留意用药反应，有不良反应或疼痛没缓解，应及时告诉医生！

参考文献

[1]陈孝平,汪建平.外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 唐文斌

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来源: 益阳市中心医院 唐文斌