一根香甜的香蕉，竟是压垮身体的最后一根稻草？八旬的何奶奶怎么也想不到，自己规律服用的降压药“厄贝沙坦”，加上每天离不开的香蕉，竟联手将她推向了神志昏迷的险境！

医生紧急拉响警报：这个致命的“组合拳”，很多高血压老人都在无意中“享用”着，却不知危险正悄然逼近。

香甜香蕉变“沉默杀手”，八旬老人昏迷入院

在湖南萍乡，80岁的何奶奶有个雷打不动的习惯：每天都要吃几根香甜的香蕉。同时，她也是一名高血压老病号，多年来一直规律服用降压药“厄贝沙坦”，血压控制得相当不错。家人和她自己都觉得，生活安稳有序。

然而，这份“安稳”被突然打破。何奶奶毫无预兆地出现严重的乏力、心慌。家人察觉不妙，火速将她送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）。

检查结果令人震惊：血清钾浓度高达8.2 mmol/L！远超高钾危急值（6.5 mmol/L）！病情急转直下，何奶奶很快出现神志改变，被紧急转入重症医学科（ICU）抢救。医生诊断：严重高钾血症。

为什么爱吃香蕉会得高钾血症？

何奶奶的遭遇，绝非偶然。重症医学科主任医师吕学文解释说：

1. 厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：其降压原理是抑制血管收缩、减少水钠潴留。但同时，它会影响肾脏对钾的排泄功能——正常情况下，肾脏会将多余的钾排出体外，而这类药物可能减弱这一过程，导致钾在体内蓄积，尤其长期服用时风险更高。

2.香蕉是众所周知的“高钾水果”。何奶奶患有高血压，肾功能不全等基础疾病，日常又喜食香蕉，过量吃香蕉可能诱发高钾血症。

3.从未复查血钾。何奶奶虽然规律吃药、控制血压，却从未按照医生建议定期复查血钾水平和肾功能。

老年人为何更容易踩中这个“雷”？

吕学文主任强调，老年人是厄贝沙坦相关高钾血症的“高危人群”，原因有三：

1. 肾功能衰退：随着年龄增长，老年人肾脏功能逐渐下降，排钾能力本就减弱，服用厄贝沙坦后，排钾负担进一步加重，更易出现血钾升高。

2. 合并疾病与用药：老年人常合并糖尿病、慢性肾病等基础病，这些疾病本身就可能导致血钾异常；若同时服用保钾利尿剂（如螺内酯）、补钾药或含钾高的饮食，会进一步增加高钾血症风险。

3. 症状隐匿易忽视：高钾血症早期可能仅表现为乏力、肌肉酸痛，与衰老或其他疾病症状相似，容易被忽略，直到出现心律失常、心跳减慢等严重症状时才被发现，此时可能已危及生命。

如何避免此类悲剧？

1. 定期复查是关键：

建议服用厄贝沙坦的老年人，每3-6个月复查一次血钾和肾功能，尤其用药初期、调整剂量后或出现不适时，应及时检查。若合并糖尿病、肾病等基础病，需遵医嘱缩短复查间隔。

2. 警惕高钾血症信号：

出现以下症状时需立即就医：四肢无力、麻木、肌肉酸痛；心跳缓慢、心慌、胸闷； 恶心、呕吐、腹痛等。

3. 配合生活方式管理：

避免大量食用高钾食物（如香蕉、橙子、菠菜、土豆、海带等），尤其肾功能不佳者需在医生指导下调整饮食；

4. 不可自行停药或减药：

若担心副作用而擅自停药，可能导致血压反弹，增加心脑血管风险。如需调整用药，必须在医生指导下进行。

吕学文主任医师强调：规律服药、血压达标只是健康管理的一部分。服用厄贝沙坦，务必把“定期查血钾”刻在心上！同时管住嘴，对高钾食物“心中有数”。只有主动监测、科学管理，才能让降压药真正守护健康，让美食安心享用。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科 易江红

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）