虽然体育锻炼被认为是预防老年人跌倒的低成本、高效益干预手段，但在中国老年人群中的应用还面临诸多问题，如现有研究数据基础薄弱、多为局部地区调查、缺乏全国性标准化体质健康监测网络等，导致难以精准锚定问题。

此外，以往研究多聚焦于个体层面或单一环境因素，对全面客观测量的体质健康指标、健康行为指标与社会经济地位等多元因素的探究较为薄弱。

2025年5月30日，国家体育总局体育科学研究所朱家荣、冯强等在《协和医学杂志》上发表了题为“中国60～79岁老年人跌倒风险现状与相关因素分析：基于2024年全国横断面监测数据”的文章，旨在探究中国老年人跌倒风险现况及其相关因素，揭示城乡、地域、个体体质健康水平与社会心理因素在中国老年人跌倒中的作用，从而为制订差异化跌倒预防策略提供科学依据。

研究方法

本研究数据来源于2024年国家体育总局开展的常态化国民体质监测，采用多阶段分层抽样法纳入中国社区 60～79 岁老年人。通过跌倒风险自评量表（中文版）识别跌倒高风险人群，并获取人口学、体质水平及心理学指标等数据。最终纳入 7000 名符合标准的老年人，以省份为随机效应，运用广义线性混合模型（GLMM）分析跌倒风险的相关因素。

研究结果

1 跌倒高风险检出率

共检出跌倒高风险人群 733 人，整体检出率为 10.5%，其中女性（10.9%）、城镇（11.5%）及高龄组（75～79 岁：12.4%）检出率较高。

表1 不同人群跌倒高风险检出率情况

2 相关因素分析

GLMM随机截距逻辑回归显示，年龄增高（OR=1.14，95%CI：1.02～1.26）、居住地为城镇（OR=1.14，95%CI：1.03～1.27）、无伴侣共同生活（OR=1.97，95%CI：1.43～2.73）、2 min 原地高抬腿次数增加（OR=1.17，95%CI：1.06～1.30）与跌倒风险增加相关；睡眠质量改善（OR=0.75，95%CI：0.67～0.82）、握力增加（OR=0.85，95%CI：0.73～0.98）、生活满意度改善（OR=0.69，95%CI：0.62～0.76）、锻炼频率增加（OR=0.92，95%CI：0.88～0.96）、规律参加闲暇高强度身体活动（OR=0.62，95%CI：0.45～0.84）与跌倒风险降低相关。与低平衡能力组相比，高平衡能力组动作双任务单支撑时间成本、摆动成本增加，步频成本降低（P均<0.05）；但两组间认知双任务成本各参数差异无统计学意义（P均>0.05）。

研究结论

1 人口学因素影响

年龄每增加5岁，成为跌倒高危人群的风险增加14%；

老年女性的跌倒高风险检出率高于男性，可能与生物学上的激素变化、免疫特点以及社会角色压力下参加规律体育锻炼机会少等因素有关；

城镇老年人跌倒风险高于乡村，可能与城镇硬质铺装地面覆盖率高、上下楼频率高以及乡村地区健康资源差距缩小等有关。

2 身体活动与力量影响

每周锻炼次数增加1次，成为跌倒高危人群的风险降低8%；

规律参加闲暇高强度身体活动可使跌倒高风险降低38%；

增加握力可降低老年人跌倒风险，而2 min 原地高抬腿次数与跌倒风险增加存在正向关联，可能是因为心肺耐力较好的老年人暴露在跌倒危险环境的机会更多。

3 地区差异

中国老年人跌倒高风险检出率呈现出中部（华中、华北）和东部地区（华东）较低，南部（华南）、东北与西南地区相对较高的特点，这可能与中国不同地区人群的体质水平存在显著的空间异质性有关。

▌本文内容来源于《协和医学杂志》论著：《中国60～79岁老年人跌倒风险现状与相关因素分析：基于2024年全国横断面监测数据》

原文作者：朱家荣，王晶晶，范超群，张旭，冯强

编辑丨刘洋 赵娜

审校丨李娜 李玉乐

监制丨彭斌

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来源: 协和医学杂志